亞急性甲狀腺炎症狀及治療

甲狀腺炎分三種，急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，亞甲炎主要表現甲狀腺局部或鄰近組織紅、腫、熱、痛及全身顯著炎症反應，有時可找到鄰近或遠處感染灶；白細胞明顯增高，核左移；甲狀腺功能及I攝取率多數正常，慢性甲狀腺炎也叫做橋本氏甲狀腺炎，橋本病病情緩慢，病程較長，早期可無症狀，當出現甲狀腺腫時，病程平均達2～4年。常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛。甲狀腺多為雙側對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。觸診時，甲狀腺質地韌，表面光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結節狀，一般與周圍組織無黏連，吞咽運動時可上下移動。頸部淋巴結一般不腫大，少數病例也可伴頸部淋巴結腫大，但之地較軟。

【臨床表現】 起病急，之前常有上呼吸道感染。首先出現乏力與全身不適，並出現甲狀腺部位疼痛，可放射至下頜，耳部或枕骨部。同時出現全身症狀，包括畏寒，發熱，食欲下降等。體檢發現：甲狀腺輕度腫大，常有結節出現，有明顯壓痛。本病大多持續數周，可自行緩解，但可復發。整個病程一般持續2-3個月。【診斷依據】 根據其臨床表現與實驗室檢查。患者有甲狀腺腫大、結節、疼痛與壓痛，伴有全身症狀，紅細胞沉降率明顯加速，甲狀腺攝碘率明顯降低>10%，即可確診。