心包切除

心包囊腫是良性病變,生長緩慢,多在成年人發現,心包囊腫尚未見自然消失的,有人主張心包穿刺抽液。但是,隨著囊腫的增大可出現壓迫症狀,影響心臟功能,繼發感染,而且不能建立準確的組織學診斷,有可能延誤潛在的可治癒性腫瘤的治療。且手術較安全、效果好,所以一旦確診,應儘早手術。目前多主張手術治療。心包囊腫的位置較固定而局限,粘連較輕,分離容易,手術操作相對簡單,一般採用前外側小切口,也有學者主張用胸腔鏡手術切除囊腫,具有創傷小、恢復快、品質高的優點,是一種微創手術方法。

本病在診斷明確藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除 1.經劍突下心包引流　操作簡便迅速損傷較小近期效果明確肺部併發症較少適宜危重病人高齡病人;但術後心包積液的復發率較高為減低復發率可增加心包切除的範圍 經劍突下心包引流的方法已有160餘年的歷史在本世紀70年代始將其稱為心包開窗然而心包開窗的治療機制只是近數年才得以明悉研究表明在持續充分引流的基礎上心外膜與心包之間出現纖維粘連心包腔消失是心包開窗具有長期療效的原因