面肌痙攣的中醫治療

面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側面部陣發性,不自主,不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征.病因不清楚. 根據你的描述符合梅戈氏綜合症的表現.建議採用肉毒素封閉進行治療,這種治療方法有的可以達到根治的效果,有的則有復發的可能性,個人體質不同,預後也不一樣,但一定要去正規醫院找神經內科的大夫進行封閉治療,此種操作方法有一定的危險性以免發生意外.

面肌痙攣主要採用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠甯,安定,魯米那等.並配合理療.輕症患者經治療後症狀可略有減輕.重症者,藥物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療面肌痙攣(HFS)如何治療? (1)藥物治療 傳統的藥物治療多採用抗癲癇藥物如苯妥英鈉,卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊,非氨酯等,據報導對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用. (2)封閉治療 以往藥物治療HFS效果不佳時,臨床可採用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發. 近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療.與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久.90%以上的病人有不同程度的好轉,藥效可維持3～4個月.其副作用為眼球發幹,上瞼下垂及輕度面癱等.其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為“燃點現象”的精神過敏.另外,對於植物神經系統也有影響.可導致心慌,心悸和血壓升高等.當與其他損害神經肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量（12.5u）,多次(3～4次/年),間歇性應用BTA. (3)手術治療 自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念.MVD已成為治療HFS的首選方法.其術式為：枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦幹區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的.這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法. 很多學者在長期隨訪中發現,MVD治療HFS其遠期有效率可達60%～70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒,少數病人症狀于術後5月方完全消失.Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡,痙攣部位,病程及術前有無面癱與遠期療效無關.而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標.隨訪表明：MDV治療HFS仍存在4%～12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發,而Teflon片用於減壓後有報導可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分：因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發.Jannetta認為：大多數復發病例是由於減壓不充分引起的.有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大.HFS復發大都在術後2年內（1月～5年）,2年以後的復發率可低於1%. MDV手術死亡率極低,但術後大多數病人會出現短暫的噁心,嘔吐,聽力下降,面部感覺障礙及眩暈等症狀,絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙（0.4%）和腦幹梗塞（0.3%),且這些後遺症隨再次手術而相對升高.