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問題 【耳鼻喉科】 【歸檔】 15年03月03日

突發性神經性耳鳴耳聾

問題描述 我弟會頭暈,右耳聽不見,昨天早上還嘔吐,今天醫生說是突發性耳聾,建議明天住院治療…一定要住院嗎?
網友回答
2015年03月03日 12:48

突發性耳聾又稱特發性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達到耳聾最高峰乃至全聾。大多數為單耳發病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經性耳聾。少部分病人伴有頭暈。 [臨床表現] 1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內發悶、脹滿及阻塞感。 2.發病原因:多數病人無明顯發病原因,不少是發生在睡眠當中,于起床時自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過於激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發病有一定關係。 3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉感,常伴噁心、嘔吐,多於發病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉,伴有眩暈者聽力損失多較重,也不容易恢復。 [診斷] 1.聽力突然明顯下降,以單側耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。 2.鑒別:單純的突發性耳聾病較易診斷,由於症狀突然發作,聽力損失明顯,多為單耳發病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑒別,此時應及時到醫院請專科醫生檢查,因為鑒別眩暈症狀,需要借助於各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。 [治療] 突發性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,症狀比較輕微的,可以在醫生檢在後,經醫生同意,在家治療;如若症狀顯著,耳聾嚴重,甚至伴有眩暈者,則需儘早住院治療。 1.西醫藥治療:多採用靜脈給藥結合肌肉注射的療法,也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素B1、B2肌肉 注射。或配以中藥針劑,如川芎嗪、複方丹參注射液、當歸注液等,滴注。 2.中醫藥治療 (1)中醫認為突發性耳聾多為氣滯血淤,耳部經絡被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達於耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發生了耳鳴、耳聾等表現。 治法:活血祛淤,通絡開竅。 方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當歸10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。 (2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。 [預防與調養] 1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸雜訊或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復。 2.預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係,故預防感冒則可減少一個發病因素。 3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發于中年人,故中年人更應注意這一點。 4.情緒穩定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成耳部血循環障礙,發生耳聾。

2015年03月03日 12:48

突發性耳聾,也稱突發性聽力損失,是指自發的,突然的,在大多數情況下於一邊耳朵發生的神經性聽力障礙.近幾年來,突發性聽力損失的患者有逐漸增多的趨勢,不得不引起我們的高度重視. 突發性耳聾的治療方法還是保守治療為主,就是藥物治療,無法做手術.藥物治療分幾大類,一類如果沒有高血壓,糖尿病,是應用糖皮質激素的,用藥的劑量根據每個人的身體狀況不同會不一樣的.第二是一類擴張微血管的藥,不局限某一種藥.另外抗血栓,抗血凝類的藥,還有營養神經的藥,這都可以用來靜脈點滴,靜脈點滴是比較快的一種方式.另外就是休息.除了在發病期注意閉目臥床休息外,多種藥物對突發性耳聾有一定療效.目前臨床用於治療突發性耳聾的常用藥物有:地塞米松,維腦絡通,維生素類等藥.