2.甲亢性心臟病

甲亢心臟病的治療 (1)心房顫動：大約75%的甲亢併發房顫者在甲亢控制3 周內可自行轉為竇性心律但發生房顫時間久者甲亢控制也難以複律可考慮給予藥物複律或電擊複律若甲亢未控制併發快速房顫者宜加用洋地黃和β-受體阻滯藥以控制心室率同時預防栓塞應用抗凝劑降低栓塞的發生但老年人抗凝治療應注意出血併發症.在有充血性心力衰竭時應用β-受體阻滯藥需慎重如心衰與心率過快有關則心率減慢後心衰症狀可以改善.據研究甲亢控制後房顫持續存在者往往伴有心功能不全應予注意老年病人如合併竇房結功能不全則不宜強求複律只要心室率控制滿意即可. (2)心力衰竭：仍按常規強心利尿擴管治療心力衰竭但必須預先或同時使用抗甲狀腺藥物否則心力衰竭症狀不能得到滿意控制.甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加因此一般用量偏大但在老年人腎功能不全者過多的洋地黃又易引起中毒所以治療過程中隨時根據臨床情況和洋地黃濃度來調整劑量以防過量.在有心力衰竭或快速房顫時應選擇快速作用的洋地黃製劑心室率快者用毛花苷C(西地蘭)心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)以後改為口服地高辛.洋地黃和其他抗心律失常藥聯合應用時應慎重以免加重對心臟傳導系統的抑制而伴有房室傳導阻滯者一般禁用洋地黃.利尿劑的應用原則以口服為主間斷使用強效利尿劑從小劑量開始應用注意防止電解質紊亂.對病情較危重者可加用碘製劑和腎上腺皮質激素一般口服潑尼松30～40mg/d必要時用氫化可的松或甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜滴待病情改善後減量停用. (3)心絞痛：除常規抗心絞痛抗血小板治療外必須有效控制甲亢方能奏效.由於甲亢性心絞痛可能與冠狀動脈痙攣有關故應選用擴張冠狀血管的藥物如硝苯地平(硝苯吡啶)硝酸甘油也可合用β-受體阻滯藥這不僅因為β受體阻滯劑抗心絞痛而且還能降低組織對甲狀腺激素的反應但後者不宜單獨使用因β-受體阻滯藥可使冠狀動脈上的α受體活性增加從而加劇冠狀動脈痙攣使心絞痛難以緩解.

老年人甲亢性心臟病是比較嚴重的一種心臟病，需要有人細心護理，但是對於大多數人來說，根本就沒有護理這些疾病的經驗，所以下面來就老年人胃食管反流病的一些注意事項做出講解。 甲狀腺功能亢進心臟病(甲亢心)是由於甲狀腺病態地分泌過量的甲狀腺激素對心臟直接毒性作用或間接影響而引起的心律失常，心臟擴大，心力衰竭、心絞痛等一系列症狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。 1.耐心做好病人的思想工作，避免精神緊張，憂思惱怒等情志刺激，保持心情舒暢。 2.飲食以清淡、營養豐富且易消化為宜，注意補充足夠熱量和營養，如糖、蛋白質及維生素B族等，以補充機體的消耗，平時可進食一些具滋陰清熱作用之品，如西瓜、甘蔗、雪梨等，忌食辛辣、油膩等食品。 3.心力衰竭、心絞痛糾正後，應適當運動，以步行為宜，可提高機體免疫力，但以活動後無疲勞、乏力感為宜，不應做劇烈體育運動。 通過上述內容的介紹，可以瞭解到老年人甲亢性心臟病的症狀比較明顯，尤其是心絞痛，一般來說如果正常接受體檢，可以儘早的解決問題。一旦嚴重也要注意飲食上以清淡為主，要易於消化而且營養和熱量比較豐富，通過飲食來控制這種疾病。