甲低的症狀

甲低的症狀，甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛髮脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射鬆弛期時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可併發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。甲低的症狀，膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

甲低的症狀，由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫（T〈35℃），呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力鬆弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水準在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現，與低T3綜合征鑒別，甲低症狀和溢乳症狀應與泌乳素瘤鑒別。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能，維持TSH在正常值範圍。甲低的症狀，中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。基礎代謝率低症群，疲勞，感覺遲鈍，動作緩慢，智力減退，記憶力嚴重下降，嗜睡，注意力不集中，發涼，怕冷，毛髮乾枯脫落，男性鬍鬚生長慢，無汗及體溫低於正常。黏液性水腫面容，顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻，唇增厚，表情淡漠，無精打采，舌大聲嘶，吐詞不清，言語含糊，少數病人有突眼。肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏，導致皮下胡蘿蔔素轉化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱。出現血漿胡蘿蔔素開高，又因貧血，膚色蒼白，因此，膚色蠟黃色，又粗糙少光澤，幹厚，冷的皮膚又多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，少數患者體重增加。指甲生長緩慢，厚脆，表現出現裂紋。