中樞神經系統血管炎

血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，並伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用於血管壁的為原發性血管炎，在血管炎症基礎上產生一定的臨床症狀和體征者為血管炎疾病；由鄰近組織炎症病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。少數病因較明確，如血清病，藥物變態反應及感染。乙型肝炎病毒已證實是多種血管炎的病因；中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。

一般有乏力、關節肌肉疼痛等症狀，少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見，兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特徵為紫癜樣斑丘疹，壓之不褪色，故這種瘀斑都是高出皮膚可以觸及的，這是本病的特徵表現。水腫以踝部及足背為重，午後較明顯，並伴有兩下肢酸脹無力。主要表現①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性症狀和體征，特別見於年輕人；④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。