尿崩症的治療

尿崩症（DI）是由於下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP）又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。前者為中樞性尿崩症（CDI），後者為腎性尿崩症（NDI），其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿崩症常見於青壯年，男女之比為2：1，遺傳性NDI多見於兒童。

1.中樞性尿崩症任何導致AVP的合成和釋放受損的情況均可引起CDI的發生，其病因有原發性、繼發性及遺傳性三種。（1）原發性原因不明，占尿崩症的30%-50%，部分患者在屍檢時可發現下丘腦視上核和室旁核細胞明顯減少或消失。（2）繼發性1)頭顱外傷和下丘腦-垂體手術是CDI的常見病因，其中以垂體手術後一過性CDI最常見，如手術造成正中隆突以上的垂體柄受損，則可導致永久性CDI。2）腫瘤尿崩症可能是蝶鞍上腫瘤最早的臨床症狀。原發性顱內腫瘤主要是咽鼓管瘤或松果體瘤，繼發性腫瘤以肺癌或乳腺癌的顱內轉移最常見。