房間隔缺損的治療?
4, 繼發孔型房間隔缺損是否可以自然閉合？房間隔繼發孔缺損的自然閉合率整體上為87%。在出生後3個月以前診斷的缺損＜3mm的房間隔缺損在1歲半內可100%的自然閉合；缺損在3~8mm的房間隔缺損在1歲半內有80%以上的可自然閉合；缺損在8mm以上者很少有自然閉合者。有人統計報告：91例ASD自然癒合20例，自愈率21.98%。ASD直徑0.5～0.7 cm自愈率69.23%，0.8～10 cm自愈率27.27%，＞1.0 cm自愈率2.27%。中央型ASD自愈率23.26%，腔靜脈竇型ASD未自然癒合。ASD自然癒合年齡7個月～6歲，中位數1.6歲。右室增大的ASD自愈率為9.46%，右室正常的ASD自愈率為63.64%。結論是：ASD直徑≤1.0 cm、中央型ASD、右室正常及年齡＜6歲尤其是2歲以內的ASD自然癒合的可能性較大。ASD直徑＞1.0 cm、腔靜脈竇型ASD、右室增大及6歲以上的ASD自然癒合機會很小。5,房間隔缺損是否會引起感染性心內膜炎？單純的房間隔缺損不會出現感染性心內膜炎，因此如果無其他合併畸形，不用預防性治療。6，小房缺是否需要治療？嬰幼兒小房缺有自行閉合可能，一般不需要治療。傳統上認為小於10mm的小房缺無心臟擴大和症狀，可不作外科手術治療，但目前考慮到小房缺可能會有兩個罕見的併發症，即矛盾血栓和腦膿腫，好發于成年繼發孔型房缺病人，尤其是60歲以後，故成年人小房缺主張介入治療。多數臨床醫生還是認為：小房缺“小於5mm”可以不用治療。但需要定期心臟彩超複查。7，房間隔缺損有什麼危害？房間隔缺損存在時，血液自左向右分路流，右心血容量增加，發生右心房、右心室擴大，室壁增厚，肺動脈不同程度擴張，肺循環血量增多，肺動脈壓升高。隨病情發展，肺小動脈壁發生內膜增生、中層增厚、管腔變窄，因而肺血管阻力增大，肺動脈高壓從動力性的變為阻力性的，右房右室壓力增高，病程晚期右房壓力超過左房，出現右至左的分流，出現臨床紫坩、心力衰竭。房間隔缺損還可出現罕見的嚴重併發症，即腦膿腫和矛盾性血栓，造成臟器動脈栓塞。8， 房間隔缺損有那些治療方法？如何選擇？房間隔缺損的有效治療措施是外科修補手術和內科介入封堵手術治療。房間隔缺損介入封堵技術已經很成熟，凡有介入治療適應症的房間隔缺損，首先應當選擇介入治療。9，房間隔缺損手術治療的最佳年齡如何？理想手術年齡階段為2--6歲。巨大房缺，應不受年齡的限制及早手術,如缺損大，分流量大，肺充血嚴重，經常伴有心衰、肺炎等並症者，應及早手術、手術可在嬰兒期（1歲以內）進行。年令很小不是手術禁忌症。10，房間隔缺損外科手術治療有那些方法？手術方法有傳統體外迴圈心內直視修補, 體外迴圈心臟不停跳修補和非體外迴圈閉式修補術。 11，房間隔缺損介入治療的適應症如何？繼發孔型房間隔缺損可分為:中央型,上腔型,下腔型,混合型。中央型繼發孔型房間隔缺損最適合介入治療。主要適應症：（1），有外科手術指征的繼發孔型房缺病人符合以下條件者：成人繼發孔型房缺直徑小於30mm，球囊最大伸長直徑小於36mm，小兒病人應根據年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑。繼發孔型房缺類型為中央型，其上下房間隔的邊緣大於5mm。（2），繼發孔型房缺直徑＜10mm，無心臟擴大和症狀，可不作外科手術治療，但可能會有兩個罕見的併發症，即矛盾血栓和腦膿腫，好發于成年繼發孔型房缺病人，尤其是60歲以後，故成年人小房缺主張介入治療（3），卵圓孔未閉，尤其是曾經合併腦栓塞者，適合介入治療。（4），外科手術後殘餘分流房間隔缺損，主要指左向右分流者。（5），球囊二尖瓣成形術及射頻消融術後遺留明顯心房水準左向右分流者。（6），年齡在2歲以上的房間隔缺損者，因為房間隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內。
1，房間隔缺損（ASD）如何分類？（1）從發生學上分為：原發孔型房間隔缺損繼發孔型房間隔缺損原發孔型房間隔缺損通常列入心內膜墊缺損的範圍，因此臨床所說的房間隔缺損，是指繼發孔型房間隔缺損。（2）繼發孔型房間隔缺損分為中央型（卵圓孔型）下腔型上腔型混合形
2，房間隔缺損可引起那些心臟病理生理改變？可發生右心房、右心室擴大，室壁增厚，肺動脈不同程度擴張，肺循環血量增多，肺動脈壓升高。3，房間隔小缺損、中等缺損和大缺損如何劃分？房間隔缺損可分為小、中、大型缺損。幼兒其缺損小於0.5cm者為小型，0.5～1.0cm者為中型，1.0cm以上者為大型。成人通常小缺損為1.0釐米以下，1.0～2.0釐米為中等大小型缺損，2.0～3.0釐米大小者為大型缺損。
您好，大的房間隔缺損，會伴有較嚴重的肺充血症狀，及慢性心功能不全，易產生肺動脈高壓，主張早期手術。一般建議大的房間隔缺損患兒，手術年齡在6月-2歲，以防止肺血管不可逆性病變的發生。年齡很小不是房間隔缺損治療手術禁忌症。所以房間隔缺損手術年齡最好選擇在肺動脈高壓出現之前。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
您好，先天性心臟病是胎兒在母體內由於一些外界因素使胎兒心臟部分或者完全沒有發育而引起的心臟發育不好引起的心臟病變，一般根據患者的具體心臟發育情況，病變情況來綜合判斷需要怎麼樣的手術治療。先心病的種類很多，手術的方法有簡單的介入封堵，也有較複雜的分期開胸手術，這位患者想要懷孕，具體情況,具體分析,缺損較小者,不需手術治療,常規檢查各項指征在正常範圍內,能夠耐受妊娠時身體各項負擔,可以在醫生的指導下懷孕的，建議具體結合下自身的情況綜合考慮下。