哪些方面會影響優甲樂的吸收和代謝？

許多甲狀腺病病人，針對優甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片并不陌生。左甲狀腺素鈉片是左甲狀腺素,屬于內分泌制劑,用以甲狀腺功能低下,粘液性水腫,甲狀腺切除術后替代性治療的藥物。

通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，及甲狀腺部分或全部摘除術后的患者，必須保持甲狀腺素水準，因此會服用優甲樂。

因為有些患者對優甲樂認識不足，造成應用“無效”，病況控制欠佳。一般而言，一天服用一次優甲樂，就能獲得穩定的血藥濃度。推薦服藥時間是早晨空腹，服藥30分鐘后才可吃早飯。大豆類、濃咖啡、牛乳及高纖維飲食等，都會影響藥物吸收，要避免同服。

藥物也會影響優甲樂的吸收與代謝

1.降脂藥：如消膽胺和考來替泊，他們能與左甲狀腺素產生難溶性復合物，妨礙吸收。如需相互用藥，吃優甲樂4~5小時后，再服用降脂藥。

2.含鋁、鐵、鈣的藥物：如胃黏膜保護劑硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、鈣片等。如需協同運用，服用優甲樂至少2小時后，再服用以上藥物。具體來說，硫糖鋁及氫氧化鋁等需每日服用3～4次，且規定餐前內服，為防止相互影響可將優甲樂分配在睡前服用;鈣劑及鐵劑一般僅需每日服用1次，與優甲樂同服時可在清晨空腹內服優甲樂，鈣劑、鐵劑分配在睡前服用。

3.影響胃酸pH值的藥物：H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑根據抑制胃酸分泌影響pH值，妨礙其吸收;如需協同運用，優甲樂需在服用以上藥物前至少4小時服用。

4.肝酶誘導功效的藥物：如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平待會加快藥物代謝。協同應用時，必須檢測檢驗指標，必要時提升優甲樂用量。

病癥還會影響優甲樂的吸收,如乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收阻礙綜合癥。優甲樂里含有乳糖成分，乳糖不耐癥者可能對優甲樂不耐受。

慢性病病人同服優甲樂時需注意：

1.糖尿病：優甲樂會降低降糖藥功效，應監測血糖，調節劑量;

2.冠心病：優甲樂會讓心臟負荷提升，應從劑量開始，由淺入深;3.骨質疏松者或閉經女性，優甲樂可能造成鈣流失，應補鈣和維D;4.服抗凝藥，和優甲樂有協同效應，應避免流血。

服用優甲樂期間還需要注意什么

(1)低碘飲食

內服優甲樂的甲減患者一般不需要特意補碘。一方面，優甲樂本來就是甲狀腺素，多吃碘只會加重甲狀腺的壓力。另一方面，越來越多的研究表明，碘的攝取量超標會引起的免疫系統阻礙，像大家熟知的橋本氏甲狀腺炎就與碘攝入量超標相關，因此正常攝取即可。

(2)確保充足睡眠

睡眠不足不但會導致血壓上升、內分泌和代謝異常。還可能會致使免疫力低下。研究表明，23:00之后還不睡覺，大家身體里的NK細胞(免疫細胞里的“特戰部隊”)的活力會下降。

(3)盡量保持愉悅的心情

甲狀腺素是維持中樞神經正常工作的重要激素。假如甲狀腺素不足，病人會處于一種發慌、焦慮、緊張、激動的情況。

不過，你可能不知道的是，你的情緒還會反過來影響病況。當你感到壓力時，下丘腦會釋放出更多的皮質醇激素。該激素水平如果長期太高，就會影響大家新陳代謝，加重病情。

(4)定期復查，依據檢驗結果調節劑量

所患的甲狀腺病不同，優甲樂的用量也不同。像甲狀腺癌病人在手術后就要大劑量服用優甲樂，這是為了把促甲狀腺激素(TSH)的水準抑止到正常下列，防止腫瘤復發。而一些年齡較大及中、重度甲減患者，則要從小劑量開始。總得來說遵醫囑服藥，不能隨便變更劑量。

最終友情提醒，診斷甲狀腺病后該及早治療，不能疏忽忽略。