女性健康

方舟子:坐月子是最具中國特色陋習

方舟子

古人把生日稱為“母難日”,這指母親不僅在懷孕、分娩時要忍受痛苦,而且面臨著很大的生命危險。在古代,孕產婦死亡率高達1.5%。一個女人一生中通常要經歷5~8次生產,這意味著一個女人在一生中由於生產而死亡的可能性高達八分之一。如今,隨著現代醫學的進步,發達國家的產婦死亡率已降到萬分之一左右。

有許多原因能導致產婦死亡。有的是難產或分娩時大出血而當場死亡。有的則是在產後由於感染而死亡。如果在分娩時沒有進行消毒,例如用未消毒的剪刀、菜刀切斷臍帶,就可能發生破傷風。又由於產後子宮頸口處於開放狀態,細菌容易進入子宮內導致子宮內膜、子宮肌層發炎,甚至進一步通過輸卵管到達盆腔,引起輸卵管、卵巢、盆腔發炎。因此產後如果不衛生,容易發生大面積感染,最終由於敗血症而死亡。

嚴重感染時人會發高燒,發高燒時身體會打寒顫,就跟在寒風中一樣。中醫不知道這是由細菌感染引起的,以為是“傷風”、“受涼”。為了避免“傷風”,產婦不僅要閉門不出,坐床不起,而且要緊閉門窗,密不透風。產婦還要頭戴帽子或裹毛巾,穿厚衣服,即使是大熱天也必須如此。為了避免“受涼”,產婦不能洗頭、洗澡,不能沾水,連刷牙都不行。產婦也不能喝涼水、冷飲,不能吃“涼性”食物,例如水果。

這就形成了坐月子要忌風、忌水、忌動、忌口的習俗,而且長達一個月。忌風、忌水不講衛生,反而增加了細菌感染的機會,而忌動、忌口又降低了免疫力,因此坐月子的結果反而更容易“傷風”、“受涼”。越是容易“傷風”、“受涼”就越看重坐月子,形成了惡性循環。坐月子對產婦來說其實是很痛苦的事,在夏天時尤其如此。為了逼迫產婦就範,又有了一套嚇人的說法,不坐月子或月子沒坐好,以後就會得“月子病”,例如頭部吹了風或洗了頭就會一輩子頭疼,刷了牙以後牙齒會一直酸痛,身體哪個地方沾了水哪個地方就會疼等等。

這些做法與現代醫學格格不入,恰恰是對著來的。如果是在西方國家,產婦分娩後,護士往往就給她冷飲。分娩當天,護士就會讓產婦洗澡,而且會逼著產婦下床運動。孕產婦體內的血液處於高凝狀態,如果長時間躺著、坐著不動,容易發生下肢靜脈血栓。如果血栓隨著血液流動到了肺部,栓塞肺動脈,會導致產婦猝死,難以搶救。在發達國家,產婦由於難產、大出血或感染死亡已很少見,最主要的死亡因素就是血栓栓塞。即使產婦老大不願意也要逼著她們運動,就是為了防止血栓栓塞。適當的運動也有助於產後的恢復。

西方國家的這種做法在許多中國人看來很不可思議。他們把這歸結為白人的體質比較好。且不說白人的體質未必就都比中國人好,西方國家的居民也並不都是白人,還有黑人、印第安人、亞裔,還有很多華人,他們也都不坐月子。除了西方國家,其他國家,包括東方國家(例如日本)也都不坐月子。難道只有在中國的華人是世界上身體特別虛弱的特殊人種,非坐月子不可?一旦被指出了這個事實,又有人會說,正因為外國女人不坐月子,所以她們老得快,或者老了疾病多。好像這些人做過調查統計,發現不管哪個國家、哪個民族的女人到老年都比中國國內的女人不健康似的。

“不坐月子,別看現在沒事,以後就知道厲害了。”這是常見的說法,讓一些產婦不敢不從。也的確經常有人現身說法,說當年由於月子沒坐好,所以落下了什麼“月子病”。而什麼病都可以歸為“月子病”。我聽過的一個很搞笑的說法是,由於當年坐月子是在夏天,穿涼鞋沒有包住腳後跟,所以老了腳後跟皮膚就裂了。反正人老了甚或還沒老都難免會出現各種疾病、不適,只要以前坐過月子覺得某方面沒做好,就都可以歸為“月子病”。難道沒有生過小孩的女人就不會得這些病?“月子病”也可以說是一種心理疾病,是疑神疑鬼亂聯想導致的,只有那些坐過月子的人才會得,不坐月子的人沒有這方面的心理負擔,反而不會得“月子病”。

坐月子是受中醫文化影響的一種最具中國特色的傳統陋習。這並不是說產婦不需要休產假。產婦在分娩後身體出現了一些變化,適當的休息輔以合理的飲食和鍛煉,是有助於身體復原的。更重要的是,產假有助於帶好新生兒。如果因為迷信坐月子,把自己搞得全身髒兮兮、臭烘烘的,對寶寶也不好。說了這麼多,也許還會有人問,那你的妻子敢不坐月子嗎?當然敢,在醫院時沒有洗浴條件,她從醫院一回家就洗頭洗澡,出門散步,想幹什麼就幹什麼。