中醫方劑

哪些中藥需要特殊煎煮?

某些中藥因質地的原因,煎法比較特殊,若不正確操作會影響藥效的發揮,需加以注意。特殊的煎制,包括先煎、後下、包煎、另燉、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等。

先煎:介殼類和礦物類藥物,如龍骨、牡蠣等,應打碎先煎20―30分鐘,再放其他藥物。

後下:氣味芳香的藥物宜後下,即在其他藥物煎沸5―10分鐘後放入,以防有效成分揮發。如:薄荷、青蒿、砂仁等。

包煎:粉末、黏性及伴有絨毛的藥物宜包煎,即先用紗布包好,再放入砂鍋中煎制。例如:旋覆花中有管毛,服用後吸附食管會引起嘔吐;枇杷葉含有絨毛,可導致過敏或刺激咽喉;車前子,顆粒細小,容易沉底糊鍋,均應包煎。其他還包括秫米、灶心土、滑石等礦土及糞石類。

另燉或另煎:某些貴重藥物,如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等,應單獨燉或煎2―3小時,還可以放入陶碗中加水入籠屜蒸,以防止有效成分被吸附、丟失。可單獨服用,也可同其他藥混服。

烊化:膠質、黏性大,又容易溶解的藥物,與其他藥物一起煎制容易焦化,應該在溫水中慢慢攪拌,待溶化後,與煎好的藥液混合服用。例如阿膠、龜板膠、鹿茸膠、虎骨膠、飴糖等。

泡服:有些用量少、有效成分容易溶出的藥物,可用少量開水或煮好的藥液浸泡,半小時後,去渣服用。如藏紅花、膨大海、番瀉葉等。

沖服:某些研成細粉或製成散劑的藥物,需沖服。如:珍珠、牛黃、朱砂、琥珀、硼砂、玄明粉、三七、猴棗,以及一些液體藥物,如竹瀝水、生薑汁、藕汁,還有一些成藥,如紫雪散、蛇膽陳皮末、止咳糖漿等。

煎湯代水:某些藥物,應在煎好後去掉藥渣,再用液體煎其餘藥物,發揮輔助作用。例如玉米須,具有利尿、降血糖的作用;還有灶心土,由於吸收了柴草的藥效,可以使藥性變得溫和,具有溫中止血的作用。