急性闌尾炎的原因、症狀與治療方法

很多人會突然的出現右下腹疼痛的現象，而且會有一種明顯的壓痛反跳痛的症狀，而這些跡象表明可能是患了闌尾炎，而且很有可能是急性的闌尾炎。如果出現此類的症狀，要及時的去醫院接受治療。但是，急性闌尾炎是怎麼引起的，它的治療方法和預防方法分別有哪些呢?一起來看看下面的內容。

急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹症的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、噁心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛，則是該病重要體征。

想要治療就要知道其發病原因，那樣才能得到有效的治療，那麼下面看下急性闌尾炎的發病原因。

急性闌尾炎的病因

1.梗阻

闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。

2.感染

其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

3.其他

被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。

急性闌尾炎是一種耳熟能詳的疾病。很多患者在發病的第一時間，都能夠及時發現，唯一的區別就是有些患者無法判斷自己患有的是否是急性闌尾炎這種疾病，下面我們就來和大家一起瞭解一下急性闌尾炎的相關症狀是什麼?

急性闌尾炎的症狀表現

1.腹痛

典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散，常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁層腹膜時，因後者受體神經支配，痛覺敏感、定位確切，疼痛即固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據統計70%～80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史。少數病人的病情發展快，疼痛可一開始即局限於右下腹。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。

2.胃腸道症狀

單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多。併發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。

3.發熱

一般只有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸，則提示可能併發化膿性門靜脈炎。

4.壓痛和反跳痛

腹部壓痛是壁層腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏MCBURNEY點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標誌並非固定不變，它也可位於兩側髂前上棘連線中、右1/3交界處的LANZ點。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。壓痛程度和範圍往往與炎症的嚴重程度相關。

5.腹肌緊張

闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。

6.皮膚感覺過敏

在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，範圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。

急性闌尾炎的治療方法

1.非手術治療

(1)早期單純性炎症階段

可用抗生素抗感染治療。一旦炎症吸收消退，闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確，有手術指征，但因病人周身情況或客觀條件不允許，也可先採取非手術治療，延緩手術。若急性闌尾炎已合併局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應採用非手術治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除。

(2)一般治療

主要為臥床休息、禁食，給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。

(3)抗生素應用

闌尾炎絕大多數屬混合感染，應用氨苄西林氨苄青黴素、慶大黴素與甲硝唑聯合。

(4)止痛藥應用

適用於已決定手術的病人，但禁用於一般情況、尤其是體弱者。

(5)對症處理

如鎮靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。

2.手術治療

原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守後痊癒外，都應採用闌尾切除手術治療。

預防措施

一、增強體質

急性闌尾炎是體內細菌的不斷堆積導致的，會逐步破壞體質狀況，細菌的侵襲不會一蹴而就，一般會是在免疫力下降的時候。建議大家在生活中能夠試著增強體質，不要讓自己的免疫力下降。

二、治療便秘

便秘是很多人都會患有的，便秘會導致腸胃功能的喪失，甚至會導致腸道內出現寄生蟲，這對健康是非常不利的，久而久之可能會誘發急性闌尾炎。建議患者有利疾病要及時治療。

三、飲食調理

1、飲食規律，不暴飲暴食，否則會導致腸道正常蠕動發生改變，功能出現紊亂。

2、忌生、硬等難消化食物，避免加重腸道負擔，導致消化不良、胃腸功能紊亂。

3、細嚼慢嚥，減少進入盲腸的食物殘渣。

4、避免過食刺激性食物，不要總吃一些比較油膩的食物。

5、不要經常性地吃過涼的食物，也不要喝比較涼的啤酒或者是冷飲。

四、保持樂觀

不良情緒易導致植物神經紊亂，從而使胃腸道功能失常，誘發闌尾炎。

五、調節寒溫

注意季節、氣候變化，適時地調節自身機體與自然界關係，天熱減衣，天寒添衣，尤其是保證腹部免受寒冷刺激，維護胃腸道的正常功能狀態。