中醫常識

破傷風針什麼時候打?這個時間最有效

身體嚴重受傷、出血過多時必須注射破傷風,否則很容易感染。一般受傷後24小時內都可以注射,但越早越好,效果會更明顯,出現意外的幾率就越小。

TAT和TIG當然是受傷後越早注射越好,一般不超過24小時,但超過後仍有注射價值(因為雖然破傷風24小時內即可發病,但潛伏期可為一周或更久)。TAT保護時間為2-3天左右,TIG保護時間為2-3周,這是綜合藥理和臨床研究所得,但並無絕對定論,超過這個時間再次面臨感染風險,需要再次注射。

而注射破傷風疫苗獲得主動免疫的保護時間,相對較複雜,可諮詢就診醫生,一般情況是:自最後1次接種後3年以內受傷時,不需再次針對破傷風特殊處理。超過3年者應加強注射破傷風類毒素1次。嚴重污染的創傷,除注射破傷風類毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。按破傷風防治標準流程,如果沒有免疫接種史者,面臨可能感染後,在注射TAT或TIG獲得保護的同時,情況允許的話,還應該注射破傷風類毒素獲得主動免疫。但臨床限於個人,醫院及無疫苗等原因並未採取此種措施,仍以單純注射TAT或TIG為主。

針對孕婦,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破傷風類毒素(即破傷風疫苗)是安全的,一般來說,使用方法同常人。而對於預防新生兒破傷風,如果孕婦過去接種過破傷風類毒素,只要在妊娠早期,最遲在分娩前3周,注射一針破傷風類毒素即可,抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護性抗體,如果孕婦過去沒有注射過破傷風類毒素,則應在首次注射後4周,再注射一針,以作加強。