健康生活

甲狀腺結節變大,及時治療控制病情

甲狀腺結節變大時會出現一系列的併發症,壓迫氣管,出現呼吸困難的現象,如果壓迫到了食管就會出現吞咽不適的症狀,需要及時治療,一般甲狀腺結節的治療都需要一段時間。

1、甲狀腺激素抑制治療

短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。

對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年後停藥觀察。停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。

2、硬化治療

對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4ml,可重複注射,直至結節消失。

3、放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可採用治療。