女性健康

卵巢性不孕怎麼辦才好?

卵巢性不孕嚴重影響到一個家庭,尤其是對女性來講會造成非常大的心理障礙,而實際上其實卵巢性不孕是可以治療的,但是要區分瞭解是哪一種類型,其中就包括先天性遺傳或者是多囊卵巢綜合症,卵巢炎卵巢腫瘤等這些。

(1)先天性異常

有性腺發育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治療的範疇。

(2)多囊卵巢綜合征

治療上首選應是克羅米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。

(3)卵巢炎

可分結核性與非實質性的卵巢實質炎、周圍炎。對於炎症應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;結核者可行抗結核治療。

(4)卵巢位置異常

卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,於是影響卵子進入輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術,將卵巢系膜縮短或固定於子宮後壁。粘連性的子宮位置異常多由炎症、子宮內膜異位所致,而這些均可引起不孕。可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。

(5)卵巢腫瘤

卵巢囊腫有時與不孕有關,分泌雌激素過多的多發性卵泡囊腫,可引起持續性無排卵。卵巢的實質腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現女性男性化症狀的如:分泌男性激素的睾丸母細胞瘤、類腎上腺皮質瘤、門細胞瘤都與不孕有關。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。

(6)卵巢子宮內膜異位

在子宮內膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術,應在保留正常的卵巢組織下,儘量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內膜囊腫的內容物。