大人高燒不退是什麼原因
高燒不退,無論是對大人還是對於孩子而言,都是一種比較危險的情況,因為發燒的影響不僅僅是體溫和人的精神,甚至還會影響到人的腦部以及肺部。而對於一些高燒不退的患者而言,就一定要找到病因,讓後在對症進行治療了。那麼,高燒不退是因為哪些疾病引起的呢?下面將進行詳細介紹。
1.敗血症
常見的是金黃色葡萄球菌敗血症和革蘭氏陰性菌敗血症。前者起病急、突發寒戰、高熱、熱型多呈弛張熱,以多形性皮疹、皮膚黏膜出血點、關節腫痛、心內膜炎及遷徒性化膿病灶為主要臨床表現。外周血白細胞及中性粒細胞明顯升高。革蘭氏陰性菌敗血症常為弛張熱、間歇熱或雙峰熱,可伴相對緩脈、壞死性皮疹、肝脾腫大及感染性休克。部分患者外周血白細胞可以不高。
2.結核病
(1)粟粒性肺結核
可有高熱、寒戰、氣促及全身中毒症狀,胸片示彌漫性小結節影。
(2)浸潤性肺結核
可有發熱、咳嗽、咳血痰,乏力、納減、消瘦、盜汗,痰液結核桿菌培養可陽性,胸片示一側或雙側上肺斑片或斑點狀陰影,同時可有纖維化和鈣化。
(3)肺外結核
包括結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、腹膜結核、淋巴結結核、腎結核等。臨床有全身中毒症狀及相伴症狀。血白細胞一般正常或稍增高,可有血沉增快,結核菌素試驗陽性。診斷性治療有效。
3.傷寒
起病緩慢,體溫呈梯形上升,稽留型持續高熱,伴有表情淡漠,相對緩脈、玫瑰疹。典型病例在病程1週末可有脾腫大及肝腫大。血白細胞計數減少,肥達氏反應陽性,血培養分離出傷寒桿菌。近年來由於抗生素廣泛使用,傷寒的不典型病例增多,併發症增多且類型複雜,應予重視。
4.流行性出血熱
鼠類是傳染源,春夏季和秋冬季可流行。臨床分為發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期等五期。發熱期起病急驟,體溫一般在39℃~40℃之間,熱型以弛張熱為多,伴有頭痛、眼痛、眼眶痛、視力模糊、口渴、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,顏面及眼眶區充血,上胸部潮紅,腋下可見散在出血點。血白細胞增多,淋巴細胞增多,血小板數下降。胸片可出現彌漫性滲出性改變。
5.瘧疾
夏秋季發病率高,高熱前有明顯寒戰,體溫可達40℃以上,伴大量出汗,可有脾腫大及貧血,血白細胞計數偏低。對於疑為瘧疾的患者,如多次血塗片或骨髓塗片中始終未找到瘧原蟲,可試用氯喹作診斷性治療。
6.感染性心內膜炎
原有先天性心臟病或風濕性心瓣膜病者,或於心臟手術後,出現原因不明高熱伴有全身乏力、進行性貧血及栓塞現象,體檢於皮膚、黏膜、甲床等處可見出血點,心臟聽診出現新的雜音或原有雜音性質改變,或伴有心律時常,需考慮本病的可能性,反復作血培養有助於明確診斷。