腸炎能用抗生素嗎

腸炎是一種常見的腸胃疾病，得了腸炎會出現腹痛腹瀉等症狀，而且很難治癒。現在一說到炎症就會很自然的想到吃抗生素消炎，抗生素是常用的消炎藥，日常接觸到的抗生素種類也非常多，抗生素可以用於治療各類細菌感染引發的炎症，效果非常顯著。那麼腸炎可以吃抗生素嗎？

事實上並不是所有的腸炎都要吃抗生素，相反很多情況下的腸炎不僅不需要吃抗生素，如果亂用了抗生素反而會引起胃腸道不良反應，還會導致腸道內菌群紊亂，引起腸道功能進一步受損。

那什麼樣的腸炎才適合吃抗生素呢？

腸炎大體上可以分為感染性和非感染性腸炎。感染性腸炎根據感染的病原微生物不同又可分為細菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性腸炎。而非感染性腸炎大自身免疫性疾病，還有少數藥物引起，化學品腐蝕、物理損傷等引起的腸炎。

這麼多腸炎，只有細菌性和少數寄生蟲性腸炎吃抗生素有效，而且也並不是所有的細菌性腸炎都需要使用抗生素；使用抗生素時，根據感染的細菌不同，使用的類型和劑量也不盡相同。隨著人們對飲食衛生的重視，寄生蟲性疾病已經越來越少，絕大部分需要應用抗生素治療的腸炎都是由於細菌感染引起的。

細菌性腸炎通常都有什麼表現？

細菌性腸炎一般發病較急，多在夏秋季突然發病，其發生多由於飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發性流行的特點，病人多表現為噁心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5次，甚至數十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。大便常規檢查及糞便培養，血白細胞計數可正常或異常，病人以噁心、嘔吐為表現者稱急性胃炎；以腹痛、腹瀉為表現者常稱為急性腸炎；臨床上往往噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時並見，故亦稱急性胃腸炎。

急性腸炎應該怎麼治療呢？

首先，要防止脫水，中、重度的病人由於嚴重的嘔吐和腹瀉，可使胃腸道丟失大量液體，出現水及電解質平衡紊亂，如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血症，並出現全身中毒症狀，所以應適當補充水分及電解質，飲水時注意要適量飲用淡鹽水，防止低鈉血症的發生。症狀較嚴重時應及時就醫。

其次，嘔吐較嚴重時，應及時到附近醫院就診，可以應用胃複安等止吐藥進行治療，防止劇烈嘔吐造成急性胃粘膜病變

第三，腹痛劇烈難忍時可以暫時應用阿托品類止痛，但是其會抑制腸蠕動，增加毒素的吸收和致病菌的排出，因此在耐受範圍內應儘量避免應用。

第四，慎用止瀉藥，腹瀉在排出大量水分的同時也將很多致病菌及其產生的毒素排出體外，盲目止瀉會延緩致病菌在體內的清除，較為安全的是吸附劑類的止瀉藥如蒙脫石散等，其可以吸附腸道內致病菌和毒素，並緩解腹瀉的症狀。

第五，適當使用益生菌製劑，感染性腸炎根本的機制是外來細菌侵襲或者腸道內原有菌群平衡被打破，合理的應用益生菌製劑如雙歧桿菌活菌製劑、枯草芽孢桿菌活菌等，可以調理腸道微生態，促進腸道平衡的恢復。

第六，合理應用抗生素，症狀較輕的患者並不一定需要藥物治療，及時補充水和電解質後，隨著機體免疫系統的反應逐漸增強症狀會逐漸的消失。但是當出現劇烈的嘔吐、腹瀉，並出現脫水症狀和體征，腹痛劇烈，高燒不退時應該及時應用抗生素進行治療，首先應應用光譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類抗生素，有條件的可以進行糞便培養，明確了致病菌後選用相應的抗生素加以治療。