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肩袖損傷手術

肩袖損傷常常會導致間就出現撕裂,或者是出現肩袖建言,這時候一定要進行綜合的治療,如果屬于肩袖撕裂的話,那么需要進行手術治療,畢竟這種情況危害性是比較大的,如果治療不好或者是比較嚴重,會影響肩部的活動,平時生活當中良好的調養也很重要,我們來看一下這方面的內容。

肩袖損傷手術

肩袖損傷分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況。其中,絕大多數肩袖損傷是肩袖腱炎,一般及時進行綜合治療即可恢復,而肩袖撕裂則需要進行手術 。

肩袖腱炎的治療,早期主要是減輕疼痛和炎癥,隨后可以通過物理及藥物治療、康復訓練提高一般適應能力和力量負荷練習等方法,促進損傷組織愈合和功能恢復 [1] 。肩袖損傷的手術的適應癥為肩袖部分或全厚撕裂,對保守治療反應不佳,并且肩袖損傷的癥狀已經影響到了患者日常功能。術后康復的目標是在預防修復組織再次破裂的基礎上,減輕疼痛、增加肩關節活動范圍、以及盡早恢復到正常的功能活動。

分期與治療

(一)分期:Neer (1972)將肩袖損傷分為Ⅲ期:I 期為年齡

(二)治療方法的選擇:

臨床應根據肩袖撕裂程度和患者的具體情況采取相應治療方法。

1.非手術綜合治療:適用于Neer I 期,特別是傷后少于3 個月,肩袖部分撕裂、不愿接受手術治療的完全撕裂和老年患者,予鎮痛、止血、脫水、活血化淤等藥物治療,同時配合局部痛點封閉、理療,并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3~4 周,隨后進行肩關節功能鍛煉,多可收到良好的療效。

2.手術治療:若非手術綜合治療4~6 周仍不能基本恢復肩關節的外展活動,則需考慮手術治療。手術治療適用于完全性肩袖撕裂和非手術治療不滿意的肩袖部分撕裂者。對肩袖完全撕裂者手術方法應選擇原肌腱附著區域肌腱- 骨重新固定,用不可吸收縫線牢固縫合;對肩袖部分撕裂者,手術宜行斷裂部位吻合修復。