肛瘺容易復發嗎

肛瘺這種情況是很容易會出現復發的，因為這種疾病是由于肛門直腸膿腫潰瘍或者化膿引起的，所以我們應該要及時的治療肛瘺的癥狀，并且手術后要注意肛門的護理，不然會導致病情復發。現在就讓我們一起來了解肛瘺出現復發的原因有哪些，一般都是因為護理方法以及定位不對引起的。

肛瘺這種疾病是非常容易復發的，這是大家都知道的，肛瘺有被稱之為是肛門直腸瘺，大部分的肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。

肛瘺為什么會復發

1、高位瘺管未處理

主要是因為肛瘺已經深入肛直環，如果手術切開之后就會容易掛線從而導致尿失禁的現象，所以治療肛瘺的時候就會采取只切開齒線下的瘺管，深向直腸腔的瘺管未予處理。在加上每次瘺管無論如何換藥，就是反復感染，有時候還有手術的方法不正當也會引起復發的。

2、方法不當

目前隨著醫學科技的發展，有些手術到目前為止還是處于在探索的階段，經過手術治療的效果還沒有進一步確認，所以術后復發的可能性要大。

3、內口定位錯誤

內口是肛瘺的感染源，腸腔的致病菌正是從內口進入肛周才引起肛周膿腫和肛瘺的，一般位于肛門內3～4cm處的直腸和肛管交界處。外口是感染病灶的潰破口，多數在肛緣外，也有少數在肛內。肛瘺手術的成敗最重要的因素在于準確定位內口和充分切開內口。

肛瘺外口多是顯性的，內口則90%以上是隱性的。臨床上尋找內口的最主要方法是從瘺管內探查或指診觸摸。由于很多肛瘺遷延日久，瘺管內反復感染形成粘連而堵塞不通，就無法通過探查和造影的方法來尋找。對于瘺管彎曲、多外口的復雜瘺同樣也無法探查。如果沒有一定的臨床經驗，沒有掌握肛瘺內口的形成規律，往往在術中只切開了部分瘺管，真正的內口仍存，導致術后復發。

4、掛線術盲目人為制造內口

掛線術是中醫中最傳統療法，同時也是目前臨床治療肛瘺采用的最主要方法，主要是利用膠線的彈力收縮，慢性勒割管壁，敞開瘺管而起到治療作用。但我們發現掛線術不僅存在痛苦大、愈合時間長、對肛門括約肌損傷重等缺點外，還有相當高的復發率。

5、主灶未敞開

何謂主灶?主要的病灶，按照瘺管不同部位對治療的重要性，我們將瘺管分為主灶和支管，主灶是由內口及與內口相連的肛管段瘺管，也是和肛門內外括約肌相伴而行的瘺管。在治療上，主灶一定要切開。

外口及與其相連的肛緣外瘺管叫支管，在治療上，支管只要引流通暢而不必全部敞開。由于多種原因，我們在手術時或沒有找到主灶或顧忌損傷括約肌影響肛門閉合功能而未能充分敞開主灶，結果創口始終不能愈合，或暫時愈合后又潰破復發。

6、遺漏支管

肛瘺手術時主灶切開重要，支管引流同樣重要，如果在術中遺漏支管而沒有處理，同樣會造成手術失敗，這種情況多發生在復雜性肛瘺和病程較長反復發作的肛瘺。復雜性肛瘺 支管多，瘺管彎曲，反復發作的肛瘺瘢痕重，這都給尋找支管造成困難，術中極易遺漏而形成殘存竇道，術后會反復感染不愈。

7、引流不暢

肛瘺治療時不管是手術還是掛線，最終目的都是達到引流通暢目的，只有引流通暢瘺管才會脫落，創口肉芽才會正常生長，皮膚才會順利覆蓋。瘺管過深，切口過小過短而又沒有放置引流物，或行支管曠置術時方法不當，都會造成引流不暢，創口不愈合。

8、術后假愈合

術后換藥是肛瘺手術治療的一個重要組成部分。術后肛管閉合，瘺管切口的兩端很容易觸碰在一起，如果長時間沒有采取措施，瘺管腔并未完全肉芽填充而兩端的皮膚會先生長到一起，這樣的愈合形式叫橋形愈合，由于不是真正的愈合，還會造成復發，所以又叫假愈合。因此在換藥時不僅要用油沙條填塞瘺管腔，還要用油沙將斷端兩側的肛管皮膚隔開。