康復治療並非中風患者“專利”

廣州日報訊 （記者黃蓉芳 實習生林子琳 通訊員許詠怡）在很多人的眼裡， 只有中風患者才需要進行康復治療。 但事實上， 除了腦中風患者， 顱腦損傷、脊髓損傷等疾病都需進行康復治療。 此外， 骨關節病變、頸肩腰腿痛、糖尿病足等疾病的急慢性期， 通過規範專業的康復治療， 都有可能得到緩解和治癒。

1.中風

“在腦中風後存活患者中， 70%~80%留有不同程度的偏癱、失語等功能障礙。 ”廣州醫科大學附屬第二醫院康復科主任潘翠環教授介紹， 只要在早期進行規範的康復治療， 可使90%的存活患者重新步行和生活自理，

可使30%的存活患者能從事一些較輕的工作。 “相反， 如果不進行康復治療， 上述兩方面恢復的百分率相應只有6%和5%。 ”

“在發病48小時後、生命體征穩定、病情不再發展的情況下， 康復治療就可以開始介入。 ”潘翠環表示。

2.顱腦損傷

造成顱腦損傷的原因通常是摔傷、車禍、碰撞等意外事故， 而且以青壯年為主。 一旦發生顱腦損傷， 大多數患者會伴有明顯的認知障礙。 因此， 康復治療的重點往往是在認知功能這一方面。

3.脊髓損傷

潘翠環介紹， 外傷、腫瘤、手術、頸椎病、骨折以及慢性退行性改變， 都有可能導致脊髓損傷。

“失去步行能力的脊髓損傷患者， 如果堅持接受規範專業的康復治療， 患者可以盡可能地恢復運動功能。 ”潘翠環說， 如果未能完全恢復，

也可以使用一些代償輔具， 進行站立、步行， 康復治療中， 醫生也會教給患者一些正確的生活自理代償技能。

4.骨關節病變

潘翠環介紹， 骨關節病變患者， 尤其是骨關節置換手術之後的患者， 很容易忽視康復治療和康復評定。 “比如， 髖關節置換手術後的第五天， 患者能否走路？下肢有無腫脹？是否有血栓， 都需要專業醫生的評估。 ”她說， 還有的患者在做完手術後， 沒有接受專業的康復訓練指導， 結果造成關節活動範圍受限；也有的患者在手術後， 立即接受熱敷治療， “這其實是手術後的大忌， 因為手術後馬上熱敷， 容易引起肺栓塞。 ”

5.頸肩腰腿痛

潘翠環認為， 因為各種原因引起的頸肩腰腿疼痛， 往往會持續時間長，

讓患者的身體和心理都會受到影響。 因此， 這種患者的康復評估， 首先要進行心理評估。 其次， 還需要通過視覺類比評分法對患者的疼痛級數進行評估， 從而採取有效的措施進行干預。

6.糖尿病足

“糖尿病患者最容易忽視對糖尿病足的康復治療。 ”潘翠環認為， 對糖尿病患者而言， 糖尿病足的程度評定很重要。 “通常， 一級糖尿病足只有血管和神經病變， 皮膚表面沒有感染、沒有潰爛。 ”她說， 如果及早進行評估， 及時進行康復治療， 避免損傷和感染， 始終將糖尿病足控制在一級以內， 就可將截肢的風險降到最低。

“對於以上這六種疾病， 康復治療越規範系統， 康復的主動性越高， 康復治療的療程越充足， 康復的結局就越好。 ”潘翠環認為，

要取得好的康復效果， 要注意以下三點：1.中風患者在發病48小時後， 只要生命體征穩定、病情不再發展， 就應在康復醫師和治療師的規範指導下， 介入康復。 2.中風後的康復一定要堅持， 不能半途而廢。 3.早期康復訓練一定要在正規醫院專業醫生的指導下進行。