中風患者的康復鍛煉：同輪椅作鬥爭

中風患者經醫院救治倖存後， 常遺留一些運動、感覺和語言等障礙， 出院後家庭康復治療是很有必要的。 如做得好， 可以消除或減輕患者的功能缺陷， 最大限度恢復患者生活及工作能力。

目的：恢復病人生活自理能力

日常生活能力訓練， 是中風病人肢體康復的最好方法。 主動鍛煉的患者， 康復效果要明顯優於被動運動者。

有位70多歲中風偏癱老太太， 出院回家後雇了個小保姆。 小保姆貪玩， 不怎麼管她。 老太太想喝水了， 就自己努力伸手到桌上去取；想排便了， 也要努力去拿床邊的便盆……這樣過了半個多月， 老太太想到院子裡曬曬太陽， 就挪著身子下床。 由於一邊身子使不上勁， 小保姆又沒勁， 挪得非常艱難。 但幾經努力， 老太太還是來到了院子裡。 看到親手種的花草， 老太太很高興。 半年後， 她的生活可以自理了。

與其相反， 有位老幹部一住進病房，

當然， 這不是說病人不需要照顧， 而是強調照料病人的目的應是恢復自理生活能力。

臥姿：1-2小時變換一次

患者出院回到家， 首先要進行家庭居室的佈置。 室內應保證足夠的陽光、通風、溫度適中。 患者居室一定要放兩張床， 患者的床要大一些， 這樣有利於翻身、起坐的訓練。 床對於腦卒中患者很重要， 因為患者首先是處於臥床期， 這時就應開始進行康復治療了， 為進一步的康復打基礎。

訓練時， 首先是仰臥位， 頭和前胸必須挺直。 伸直胳膊， 手心向上， 然後屈腿， 在髖關節下放一個軟墊。

患者翻過身來， 變側臥位。 不管患側位在下或健側位在下時， 應經常變換， 通常1-2個小時變換一次。

坐位：從後面扶著坐起

從臥位過渡到坐位時， 家人要注意， 不要用手去拉患者， 這樣容易造成損傷。 正確起坐訓練是， 把患者的雙手和雙腿都屈起來， 在家人的幫助下把身體翻過來， 扶患者的腋下逐漸坐起。 然後從後面扶著坐起來， 而且一定要端坐， 抬頭挺胸。

活動應從健側肢體開始， 然後是患側肢體。 從近端到遠端， 各個方向都活動到， 活動不能過猛， 可間歇進行。 這樣可促進血液迴圈， 預防關節攣縮。

被動活動不是目的， 應通過被動活動過渡到用健側手牽拉患側手進行活動， 然後過渡到患者的主動活動。 在進行坐、站、走功能訓練時，