飲食禁忌

腎不好不能吃什麼食物?

現在很多人因為長時間需要工作, 再加上生活中不能休息, 就容易導致我們的腎臟功能出現問題, 經常會遇到腎不好的現象。 針對經常腎不好的人, 在平時要注意控制蛋白質的攝入, 因為蛋白質會導致身體的新陳代謝出現影響, 對腎臟功能的吸收不利, 還有就是一定要控制植物蛋白的攝入, 血糖以及普通糖的攝入, 平時飲食方面儘量還是以清淡為主。

一、腎不好, 要限制蛋白飲食

在慢性腎臟病的過程中, 有一些腎小球因病變毀壞了, 餘下的腎小球就得增加工作量, 以代償壞了的腎小球工作。 由於這些健全的腎小球工作過度(腎小球的工作主要是將血內新陳代謝的廢物濾過出來, 工作過度即是濾過過度)而逐漸毀壞。 腎小球的毀壞越來越多, 終於演變成尿毒癥。 因而, 防止尿毒癥發生的主要方法之一, 是不讓健全的腎小球過度濾過。

蛋白質是體內新陳代謝的廢物的主要來源, 蛋白質內的氨基酸、代謝分解產物貯留在血內, 是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高鉀血症和尿毒癥症狀的主要原因, 所以限制蛋白質的攝入, 可減輕健全腎小球的濾過負荷。 然而, 攝入蛋白過少, 人體沒有足夠的蛋白質,

又會引起營養不良和低蛋白血症。 不能維持健康的生命, 這是一個矛盾。 如何解決這個矛盾?醫生認為, 在允許攝入的蛋白質量的範圍內, 應儘量攝入優質蛋白, 以滿足身體的需要, 而減輕腎小球的負擔。

一般認為, 腎小球濾過率(GFR)已降至50mL/min以下時, 便必需進行適當的蛋白限制。 由於每日只能攝入有限的蛋白, 故其中60%以上的蛋白質, 必須是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物價優質蛋白), 如雞蛋、牛奶和瘦肉等, 一隻雞蛋、200mL牛奶, 各含蛋白質約6g、50g。 50g的魚、雞、瘦豬肉或牛肉, 約含蛋白質8~10g, 可以粗略地換算。

尿毒癥期病人每人每日只能食蛋白質25g(0.4g/kg), 腎衰期病人35g(0.6g/kg), 氮質血症期病人40克(0.7g/kg)。 蛋白攝入量為20g/日的飲食, 只適用於重度尿毒癥病人用1~3周,

或應用必需氨基酸療法者。 對透析治療的尿毒癥病人, 則不需限制食入蛋白質, 每日食入蛋白質宜為每公斤體重1克左右。 應盡可能給予優質蛋白。

二、腎病患者, 少食植物蛋白

慢性腎功能不全患者應儘量少進食植物蛋白, 因其含非必需氨基酸多,

不要食用豆類及其製品。 米、面中所含的植物蛋白質應盡可能除去, 如可食澄面。 因100克米中, 含植物性蛋白達6.7克, 不宜多食;如有饑餓的感覺, 可吃芋頭、甜薯、蘋果、紅蘿蔔、馬鈴薯、白蘿蔔等充饑, 也可食用藕粉糊、馬蹄粉糕、西米糖水作食療。

給慢性腎功能不全患者以優質蛋白質, 則患者每日只需要較少的蛋白質就可以維持氮平衡。 不過, 還必須攝入足量的碳水化合物和脂肪(每公斤體重不少於30卡), 以供給人體必需的熱量, 以減少體內蛋白質為提供熱量的分解, 這樣才能達到氮平衡的目的。 另外應注意供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物。

三、還要控制好磷、鈉、鉀的攝入

慢性腎功能不全往往有繼發甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢),

治療慢性腎衰繼發甲旁亢的關鍵在於控制磷的代謝, 其中重要一環是積極控制飲食中的含磷量, 腎小球濾過率降至30mL/min之前, 就應進行限磷飲食, 每日600mg。 減少蛋白質攝入, 避免進食富含磷的蛋白質飲食, 如乾酪、奶油、牛奶、雞蛋、肉類, 特別是腦、腎、沙丁魚等。

除有高血壓、水腫、少尿者外, 可不須嚴格限制食鹽和飲水量。

有高鉀血症者, 應限制鉀的攝入, 在蔬菜、水果方面, 宜避免含鉀多的品種, 如冬菇、桔子、香蕉等, 以白菜、蘿蔔、梨、桃、葡萄、西瓜等較佳。 一般來說, 只要每日尿量>1000mL, 通常無需限制飲食中的鉀的攝入。