血脂高，真的可以不吃藥就控制住嗎？

以下回答來自入駐「來問醫生」的心血管內科的呂強醫生， 問題和答案由提問者主動公開。

提問者

我今年 45 歲， 已有高血脂問題大約 10 年， 體型較胖（體重指數今年是 30.5）， 脂肪肝也一直輕到中度（隨體重有變化， 體重減時輕度）， 一直未有用藥， 今年體檢發現膽固醇 6.5 mmol / L， 甘油三酯 6.33 mmol / L（去年膽固醇 5.43， 甘油三酯 3.01）。

此外， 尿酸輕微升高（447）， 血壓略微升高（140 / 91）。 沒有不適症狀。

請問醫生是否需要用藥？謝謝！

呂強

實際上你有多個危險因素了， 包括高血壓、高脂血症和肥胖。 這些最基本的危險因素本身就可以預測冠心病風險。

如果想降低風險的話，

第一， 減輕體重。 在目前體重的基礎上， 先減 5～10 公斤， 體重得到有效控制之後， 脂肪肝， 血脂和血壓， 也隨即會出現改善。

第二， 控制飲食。 通過減少肉類， 海鮮， 動物內臟， 燒烤等食品的攝入， 對於尿酸和甘油三酯的降低都會有所説明。

第三， 增加運動量。 保證每天進行規律的有氧運動。

雖然這些都不是很難， 但要持之以恆也不是那麼容易的。

每天在晨起測量血壓並記錄， 觀察一下血壓的總體情況， 再決定是否使用降壓藥物。

如果有決心有毅力改善生活方式的話， 我建議在採取上述方法 2～3 個月之後複查血脂和尿酸， 根據恢復情況再決定後面是否使用相應的藥物治療。

提問者

謝謝呂醫生！那請問目前需要服用降血脂藥物嗎？需要做些檢查看看有無冠心病嗎？

呂強

我覺得可以先按照以上方法調整生活， 2～3 個月後複查看看， 沒有症狀的話暫時不用檢查冠心病。

提問者

沒有問題了。 就是想再表達下感謝， 謝謝您細心回答！

呂強

不用客氣。

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