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《九品芝麻官》演員魯芬皮肌炎病逝!這些症狀需警惕

認清皮肌炎症狀 及早治療避免惡化

皮肌炎患者會因病情進展而出現不同的症狀, 病情初期會因身體的防衛兵─自體免疫細胞會同時攻擊皮膚及肌肉,

皮膚紅疹症狀可能比肌肉無力早幾個星期出現, 有時免疫細胞也會攻擊肺臟、心臟、食道等器官, 造成肺部纖維化、心律不整、吞咽困難等病灶。

1、皮膚症狀

最先出現的皮膚紅疹症狀, 主要會出現在手指背面關節處、上眼皮、脖子等部位;有些皮疹則會出現在鼻子及臉頰, 呈蝴蝶狀分佈, 或是手肘、膝蓋的伸側面及上胸部。 由於紅疹不會癢, 時常會與紅斑性狼瘡搞混, 因此在肌肉症狀尚未出現前, 須做皮膚切片才能厘清病因。

2、肌肉症狀

因為皮下組織及肌膜可能會鈣化, 初期會造成上手臂肌肉酸痛、無力, 導致梳頭困難, 或是難以把手舉高過頭等症狀。 出現這些症狀時, 許多人會以為自己有50肩或是因為過度勞動造成,

由於不會造成生活困擾, 時常不以為意, 直到病程惡化, 大腿無力、爬樓梯困難、甚至無法走路等症狀才會就醫求診。

3、全身器官症狀

皮肌炎除了皮膚和肌肉的病變外, 包括肺部、心臟、食道等都會受影響。 身體的防衛兵自體免疫細胞攻擊肺部時, 可能會因為纖維化導致呼吸困難, 需要長期使用呼吸器;攻擊心臟則會造成心律不整;攻擊食道肌肉, 則會導致吞咽困難。

皮肌炎病因不明 主要與自體免疫缺失有關

皮肌炎目前病因不明, 可能與自體免疫缺失有關, 若再加上後天過度勞累、長期失眠、壓力過大, 都有可能誘發疾病。 據統計, 女性得皮肌炎的機率是男性的2倍, 兒童及40-60歲成人為好發族群。 尤其, 年紀大的成人患皮肌炎, 比一般人得到惡性腫瘤的機率要高。

皮肌炎最主要的治療仍是以皮質類固醇為主, 大部份的患者可由藥物治療得到改善並正常工作;但若併發腫瘤的患者癒後較差。 兒童皮肌炎的存活率高, 83%可自我照顧, 33%則會有持續性的紅疹或肌肉無力。

【皮肌炎患者的自我照顧】

1、皮膚

紅疹及皮膚脫屑的情形會隨著治療而逐漸改善, 請勿自行塗擦藥膏, 以免引起其他副作用。 此外, 皮疹應避免日曬、定期擦防曬油, 並避免使用刺激性肥皂洗澡。

2、藥物治療

必須按時服藥、定時複診, 千萬不可自行停藥或增減藥量, 以免造成病情再度惡化。

3、複健

以下運動對於皮肌炎患者肌肉及關節的活動有所幫助, 可以每天做3次、每次做15回。

關節活動運動:全身關節都可做伸直、彎曲、及內外旋轉的運動。 急性期時, 可請他人協助做此運動, 急性期過後, 則可自己執行。

等長運動:在急性期肌肉無力時, 可做關節固定的肌肉運動, 例如手、腳伸直用力, 使肌肉繃緊 6 秒, 然後放鬆休息20 秒, 並重複這個動作。

加重力運動: 急性期過後, 可執行加重力運動, 例如膝上置砂袋, 腿往上提舉或以手舉砂袋。

4、飲食

當疾病已入侵食道, 出現噁心、嘔吐、食欲不振等症狀, 此時應選擇能提供足夠營養的食物為主, 例如瘦肉、牛奶、蛋、豆類、魚等。 若已經出現吞咽困難的患者,

進食時宜采坐姿、細嚼慢嚥, 避免食物誤入氣管造成肺炎。

5、安全

皮肌炎患者容易肌肉無力, 步態不穩時容易跌倒受傷, 因此當感到全身乏力時, 要多臥床休息。

6、日常生活

床上桌、長把梳、便盆架等輔助器材, 可視需求添置協助日常生活。