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咳嗽痰多怎麼辦?中西醫不同治療法

痰是呼吸道分泌出的黏液, 通過咳嗽把痰排出, 可保持呼吸道自潔和通暢。 患慢性氣管炎, 痰特別多的時候, 一定要及時把痰咳出, 否則會誘發呼吸道阻塞而引起肺炎。 但是長期咳嗽, 痰多就成為一種習慣性病症, 不早治療, 也會引起哮喘和氣管炎症。

痰多有很多原因:

第一, 體質虛弱, 中氣不足, 由於脾虛不運, 可以使水濕停留, 凝聚為痰。

第二, 脾胃薄弱, 宿滯逗留, 損傷脾胃;或恣食生食、瓜果, 中陽被傷;或因熱病飲水過多, 脾運不及等等都可以使水濕停留, 聚集為痰。 還有恣食肥甘, 胃中濁氣鬱蒸, 釀濕生熱也可以化為痰濁。

第三, 外感失治, 或體弱屢患外感, 肺氣被傷, 不能輸津四布, 通調水道下輸膀胱, 使水液停留, 也可成痰, 痰貯於肺, 肺氣不利, 痰湧氣道而發, 必致咳嗽痰多。

中醫認為, 痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。 肺主呼吸, 調節宗氣的出入和升降。 如肺失肅降,

就可出現咳喘、臥不平等症。 在風邪或寒邪侵肺時, 使肺內的津液凝聚成痰。 脾主運化, 即消化和運送營養物質至各臟器。 如果濕邪侵犯人體, 或思慮過度、勞倦及飲食不節, 都能傷脾而使其失去運化功能, 造成水濕內停凝結成痰。

一、中醫辨證治痰多

中醫將痰分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

1、 寒痰由寒邪犯肺, 使肺內津液凝聚成痰。 痰呈白色, 病人怕冷, 喜熱飲, 舌苔薄白或膩, 小青龍東加減:桂枝6克, 制半夏10克, 乾薑6克, 細辛3克, 杏仁10克, 白芥子6克。 有氣喘加炙麻黃6~9克。

2、風痰由風邪侵肺即傷風引起, 開始痰白稀, 以後可轉黃黏痰, 病人怕風, 舌苔初起白, 後轉薄黃, 杏蘇飲加減:杏仁10克, 蘇葉6克, 荊芥6克, 前胡10克, 桔梗lO克, 白前10克。 。 痰色轉黃,

加膽星6克, 連翹1O克, 銀花12克。

3、熱痰由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天后, 使津液燒灼而轉化為黃黏痰, 病人怕熱喜涼飲, 舌紅苔黃膩, 瀉白散化裁:桑白皮10克, 地骨皮10克, 甘草5克, 生石膏30克, 黃芩1O克, 杏仁10克, 膽星6克。

4、濕痰濕邪侵人人體, 使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起。 痰為白色稀水樣, 病人有身重、倦乏或便溏等症, 舌苔薄白或白膩, 二陳東加味:制半夏10克, 橘紅10克, 茯苓lO克, 炙甘草5克, 杏仁10克, 苡仁15克, 蒼白術各10克。

5、燥痰由久旱氣候乾燥、燥邪侵肺, 痰黏稠不易咳出或有咳血, 病人覺口鼻咽燥等症, 舌苔薄黃, 清燥救肺湯出入:北沙參15克, 天麥冬各lO克, 生石膏30克, 炙杷葉10克, 杏仁10克, 生地15克, 浙貝10克, 玉竹15克。

二、西醫對痰多的診治

正常人痰量很少。 在吸煙者或呼吸道有病變時, 痰量就增多。 今介紹常見痰多的幾種疾病:

1、慢性支氣管炎遇寒涼後易犯咳、喘、痰多, 經久不愈, 可形成肺氣腫及肺心病。 在合併細菌感染時, 痰黃黏且發熱。

2、肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰, 並伴發冷發熱。

3、肺結核發熱、盜汗, 形成肺空洞時痰量多, 化驗能找到結核菌, 可伴有血痰。

4、支氣管擴張痰量很多, 可分成稀、黏稠、特黏稠三層, 也可伴咳血。

5、肺膿瘍痰量特多而臭, 伴發熱。

6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色, 較黏, 伴發熱。

7、肺癌咳痰稀或稠, 有時帶血, 晚期痰也臭。

為了查清痰多的病因, 應到醫院詳細檢查, 如拍x線胸部照片。 可疑肺癌時, 應照斷層片或胸部CT檢查, 驗痰查, 找癌細胞, 最好做氣管鏡檢查,

以便早確診、早手術、早放療或化療。 如果是感染, 應做痰培養檢查。 培養出致病菌後, 還需做藥物對該菌的敏感試驗, 以便有針對性的使用抗生素。