中醫疾病

家長不可盲目給嬰幼兒用中藥

嬰幼兒是指從出生28天至3周歲的小兒。 這個時期小兒雖然已較新生兒顯著成熟, 但藥物在他們體內的分佈有異于成人, 一是細胞膜通透性的不同;二是血漿蛋白結合力的改變;三是體液分佈的差異。

小兒肝細胞酶系統發育尚不成熟, 腎功能不完善, 因此藥物在體內的代謝和排泄都與成人不同。 正是這些原因決定了嬰幼兒用藥絕不等於是單純地將成人劑量減少。

不宜濫用滋補之品。

小兒生機旺盛, 宜飲食調理, 不宜濫用滋補之品, 否則會使機體陰陽失衡, 傷及臟腑氣機。 即便是存在虛症, 也必須慎用補劑。 如體虛夾濕熱而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒, 應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等, 使熱清濕化, 然後再服調補中藥;如平時易感冒、多汗, 屬於氣虛的小兒, 可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,

屬於脾虛, 可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質淡, 屬於氣血兩虛, 可給予益氣養血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。 總之, 健康小兒一般不必進補, 尤其嬰幼兒更不宜亂補。

宜用藥性平和的品種。

由於嬰幼臟器嬌嫩, 對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。 若為風熱表證, 當以辛涼解散表祛邪, 以銀翹散、桑菊飲為主。 對外有表邪, 內有火熱之發熱, 仍以辛涼解表。 順其大熱之勢清而揚之, 不宜用苦寒退熱之品, 以免閉遏邪氣於裡, 攻伐正氣;如屬必用, 則宜少量, 中病即止。

宜佐健脾和胃之品。

小兒脾氣不足, 消化能力差, 因此應佐以健脾和胃, 消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內金、白術等。

宜佐涼肝定驚之品。

小兒體屬“純陽”, 熱病偏多, 且肝常有余, 易出現肝熱抽搐、驚風之症。 救治小兒疾病特別是外感病邪, 出現壯熱、煩躁、驚惕等症, 則應在清熱透解之時, 佐以平肝熄風之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。

宜選安全無毒的品種

一般中草藥中含有鞣質、生物鹼等複雜化學成分, 而肝功能發育尚未完全的嬰幼兒服用後, 很有可能加重肝臟負擔, 損害肝功能。 如蟾酥嬰幼服用過量可引起消化系統、循環系統的功能紊亂, 從而發生噁心、嘔吐, 甚至心律失常、驚厥等症;朱砂中含有的硫化汞具有毒性, 少量服用能解毒、安神、明目、安驚, 然而超量服用或長期服用, 機體受低濃度汞的作用, 會出現齒齦腫脹、咽喉疼痛以及多夢、記憶力減退等症狀。

因此嬰幼兒宜選用低毒或藥食兩用(如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、山藥、山楂、小茴香、麥芽、蒲公英、益智、淡竹葉、膨大海、金銀花等)的中藥品種。