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急性化膿性骨髓炎

文章導讀

急性化膿性骨髓炎又被稱為血源性骨髓炎,主要是由於細菌感染造成的骨骼急性感染。急性化膿性骨髓炎會危及到骨髓、骨皮質及骨膜,對身體的危害非常大。急性化膿性骨髓炎具有破壞力強、發展快的特點。由於是骨質疾病,在孩子身上多發,主要是因為這時的孩子都處於身體告訴發展的時期。

就是因為急性化膿性骨髓炎的危害大,容易被侵犯的群體是兒童。因此,要增強孩子的抵抗力,防止身體受到細菌感染。如果患上急性化膿性骨髓炎一定要及時進行治療,避免擴散到全身。

(一)早期

早期治療要使用大量青黴素或同時使用兩種抗菌素,進行輸液。並取穿刺液進行細菌培養,以瞭解致病菌藥物敏感性,使用針對性抗菌素。同時進行骨鑽孔或切開引流。局部病灶骨鑽孔,開窗引流,對骨質破壞範圍廣者可行開長槽式沖洗。術中清除死骨排除膿液為主要目的。儘量積極處理,仍有個別病例轉為慢性骨髓炎。

(二)急性中毒期

以清熱利濕,解毒消腫。用仙方活命飲合黃蓮解毒湯加減。若毒熱內熾,肉腐成膿,灼筋蝕骨,直解毒透托。壯實者用托膿散;虛弱者用八珍桔芷皂刺湯(黨參、熟地、茯苓、白術、當歸、川芎、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、白芍)。對己進行沖洗排膿,或術中骨質破壞嚴重,開窗範圍大者,也可使用生肌收口散:兒茶、血竭、三七、制乳香、制沒藥各9克、冰片、麝香各3克,象皮炭15克。敷於患處,促進傷口癒合,保護肢體防止骨折發生。

(三)後期

蝶形手術:將軟組織與骨質打開,清除壞死骨及殘腔,使骨開口外形如蝶狀,外口大內口小,傷口不閉合,僅以凡士林紗布填塞石膏外固定。10日後更換敷料。病灶周圍軟組織條件較好,可以將傷口閉合。病灶清除,肌瓣,大網膜或自體松質骨填充術;對有周圍軟組織條件好,慢性骨髓炎較為穩定且殘腔較小者,可一次性閉合傷口。局部或帶血管肌肉、筋膜、皮膚複合瓣轉移術,僅對骨缺損較大,殘腔周圍軟組織條件不良者適用。含抗菌素、鏈黴素與骨膠海棉合製成鏈狀,病灶清除後將此鏈填充殘腔的方法。無論使用何種方法包括中醫中藥外敷,清除死骨,消滅殘餘膿腔是治療慢性骨髓炎的關鍵。

綜上所述,我們可以看到急性化膿性骨髓炎是可以分為三期的,不及時進行控制,病情發展的很快。一旦讓急性化膿性骨髓炎將整個骨幹侵蝕,就會引發骨骼壞死,最嚴重的可能威脅患者的生命。急性化膿性骨髓炎不是常見病,但是目前治療效果整體不錯,患者要堅持治療。