常見疾病

專家解讀:糖尿病的禍根在肉不在糖

如今, 在全球幾乎每個國家, 糖尿病的發病率都在上升, 這種疾病會導致多種併發症, 如失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風等, 正成為死亡的最重要原因之一。

糖尿病的發病率都在上升成為死亡的最重要原因之一

糖尿病患者人數已超過1億人

我國疾病監測地區資料顯示, 我國成人糖尿病患病率為11.6%。 據測算, 糖尿病患者人數已超過1億人。 然而, 人們對糖尿病知曉率僅為36.1%。

吃肉多易得糖尿病

很多人認為, 糖尿病是因為吃糖多、吃水果多而得的。 事實並非如此。

河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任馮志海說, 除了遺傳以外, 肥胖和超重是導致糖尿病的主要原因, 因此糖尿病與吃糖多幾乎沒關係, 反而是吃肉多更容易得糖尿病。

糖尿病是因為吃糖多、吃水果多而得的。 事實並非如此

“人肥胖時, 對內源性或外源性胰島素的反應均有所降低, 即表現為胰島素抵抗, 也是II型糖尿病的最主要病因。 ”

肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素, 會加重胰腺的負擔

馮志海解釋說,

肉、蛋、魚雖然含糖量不高, 但卻富含蛋白質和脂肪, 長期大量食用後在體內可轉變成葡萄糖, 導致血糖升高。 同時, 肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素, 會加重胰腺的負擔, 導致肥胖者胰島素受體數量減少, 容易出現糖代謝缺陷, 從而引發糖尿病。

馮志海說, 不論是患者還是健康人, 都應適當吃肉食, 不能偏重某種食品, 營養要全面, 只不過糖尿病患者要少攝入高油、高脂食物, 肉類等食物應放在主食後食用。

以往Ⅱ型糖尿病多發于成人, 近三年來, 隨著肥胖兒童的增加, Ⅱ型糖尿病也屢發于肥胖兒童

有家族史、胖孩易患此病

“以往Ⅱ型糖尿病多發于成人, 近三年來, 隨著肥胖兒童的增加, Ⅱ型糖尿病也屢發于肥胖兒童。 ”鄭州市兒童醫院內分泌科主任衛海燕解釋說, 肥胖兒童需要更多胰島素來平衡血糖濃度, 長時間過量分泌會導致胰島素功能衰竭, 2年~5年後可能會轉變成Ⅱ型糖尿病。

衛海燕說, 有糖尿病家族史的肥胖兒童患Ⅱ型糖尿病的比例較一般的孩子高。

如果肥胖兒童腋窩、頸部等部位出現增黑、增粗的現象, 家長不要忽視或誤認為是陽光照射的結果, 如果在這一階段及時送到醫院治療, 還可治癒, 避免發展為糖尿病。  

有糖尿病家族史的肥胖兒童患Ⅱ型糖尿病的比例較一般的孩子高

兒童也能患上I型糖尿病。 衛海燕說,I型糖尿病發病較急,發病前症狀不明顯,但嚴重時會危及生命。若孩子一段時間內出現多飲、多尿、多食、消瘦或者夜間遺尿現象,家長應引起重視,儘早到醫院做血糖檢測。

“糖媽媽”可哺乳寶寶

母乳餵養的好處眾人皆知,但很多妊娠期患有糖尿病的“糖媽媽”卻擔心自己的乳汁會影響寶寶健康。鄭州人民醫院頤和醫院內分泌科主任醫師陶玲玲說,糖尿病媽媽所產寶寶如果沒有早產、高膽紅素血症和早期餵養的困難等特殊問題,母乳餵養則沒有禁忌。

對於哺乳期的“糖媽媽”可以使用胰島素治療,也不影響正常哺乳

對於哺乳期的“糖媽媽”可以使用胰島素治療,也不影響正常哺乳。陶玲玲說,因為胰島素的分子較大,即使嬰兒食用的母乳中含有胰島素也會在消化道裡被破壞,不易被吸收,並不影響乳汁品質。

陶玲玲提醒,如果哺乳期媽媽的血糖持續在高水準,需要在醫生指導下進行降糖治療,並最好使用胰島素而不是口服藥,以免降糖藥通過乳汁進入寶寶體內,造成寶寶低血糖。

在II型糖尿病患者中80%是肥胖者

治療II型糖尿病試試腹腔鏡

統計資料顯示,在II型糖尿病患者中80%是肥胖者,60%有糖耐量異常,可見,肥胖與糖尿病有密切關係。

那麼,能不能通過控制肥胖者的體重來避免糖尿病的發生呢-答案是肯定的。河南中醫學院第一附屬醫院普外科主任夏長軍說,運用腹腔鏡微創手術,不但可以治療II型糖尿病合併肥胖症患者,而且效果非常明顯。

肥胖使得胰島素需要量增加,負擔過重的胰腺長期持續受刺激,最終胰腺發生疲勞

“肥胖使得胰島素需要量增加,負擔過重的胰腺長期持續受刺激,最終胰腺發生疲勞,不能充分分泌胰島素,從而導致II型糖尿病的發生。”

夏長軍介紹,腹腔鏡微創手術後,首先可以減少患者的熱量攝取,並讓其體重下降;其次,降低胃壁細胞所分泌的Ghrelin激素,從而降低患者的食欲。

並改善患者術前暴飲暴食的飲食習慣,減少食物的攝入;第三,隔離了食物進入十二指腸,可以降低胰高血糖素的升高。

改善患者術前暴飲暴食的飲食習慣

最後,可以改變患者的胃腸道激素,降低胰島素抵抗,並刺激胰島細胞分泌胰島素或者抑制胰島細胞凋亡,促進胰島細胞增生,達到有效控制血糖、改變糖尿病症狀的目的。

“目前主張手術的患者病史不宜超過15年,年齡不超過65歲。”夏長軍說,未成年患者由於身體發育尚未完全,且有些II型糖尿病通過改變生活習慣可以緩解,故在未成年之前也不建議手術治療。

患者病史不宜超過15年,年齡不超過65歲

此外,I型糖尿病患者因胰島細胞已喪失功能,需要外源補充胰島素,而手術無法改善糖代謝水準,術後無法起到良好效果,也不適用該術。

衛海燕說,I型糖尿病發病較急,發病前症狀不明顯,但嚴重時會危及生命。若孩子一段時間內出現多飲、多尿、多食、消瘦或者夜間遺尿現象,家長應引起重視,儘早到醫院做血糖檢測。

“糖媽媽”可哺乳寶寶

母乳餵養的好處眾人皆知,但很多妊娠期患有糖尿病的“糖媽媽”卻擔心自己的乳汁會影響寶寶健康。鄭州人民醫院頤和醫院內分泌科主任醫師陶玲玲說,糖尿病媽媽所產寶寶如果沒有早產、高膽紅素血症和早期餵養的困難等特殊問題,母乳餵養則沒有禁忌。

對於哺乳期的“糖媽媽”可以使用胰島素治療,也不影響正常哺乳

對於哺乳期的“糖媽媽”可以使用胰島素治療,也不影響正常哺乳。陶玲玲說,因為胰島素的分子較大,即使嬰兒食用的母乳中含有胰島素也會在消化道裡被破壞,不易被吸收,並不影響乳汁品質。

陶玲玲提醒,如果哺乳期媽媽的血糖持續在高水準,需要在醫生指導下進行降糖治療,並最好使用胰島素而不是口服藥,以免降糖藥通過乳汁進入寶寶體內,造成寶寶低血糖。

在II型糖尿病患者中80%是肥胖者

治療II型糖尿病試試腹腔鏡

統計資料顯示,在II型糖尿病患者中80%是肥胖者,60%有糖耐量異常,可見,肥胖與糖尿病有密切關係。

那麼,能不能通過控制肥胖者的體重來避免糖尿病的發生呢-答案是肯定的。河南中醫學院第一附屬醫院普外科主任夏長軍說,運用腹腔鏡微創手術,不但可以治療II型糖尿病合併肥胖症患者,而且效果非常明顯。

肥胖使得胰島素需要量增加,負擔過重的胰腺長期持續受刺激,最終胰腺發生疲勞

“肥胖使得胰島素需要量增加,負擔過重的胰腺長期持續受刺激,最終胰腺發生疲勞,不能充分分泌胰島素,從而導致II型糖尿病的發生。”

夏長軍介紹,腹腔鏡微創手術後,首先可以減少患者的熱量攝取,並讓其體重下降;其次,降低胃壁細胞所分泌的Ghrelin激素,從而降低患者的食欲。

並改善患者術前暴飲暴食的飲食習慣,減少食物的攝入;第三,隔離了食物進入十二指腸,可以降低胰高血糖素的升高。

改善患者術前暴飲暴食的飲食習慣

最後,可以改變患者的胃腸道激素,降低胰島素抵抗,並刺激胰島細胞分泌胰島素或者抑制胰島細胞凋亡,促進胰島細胞增生,達到有效控制血糖、改變糖尿病症狀的目的。

“目前主張手術的患者病史不宜超過15年,年齡不超過65歲。”夏長軍說,未成年患者由於身體發育尚未完全,且有些II型糖尿病通過改變生活習慣可以緩解,故在未成年之前也不建議手術治療。

患者病史不宜超過15年,年齡不超過65歲

此外,I型糖尿病患者因胰島細胞已喪失功能,需要外源補充胰島素,而手術無法改善糖代謝水準,術後無法起到良好效果,也不適用該術。