從胃炎到胃癌，只要 4 步？我們能做些什麼？

中國是胃癌大國， 全世界近一半的胃癌病人在中國。

就 2015 年來說， 全國有 67.9 萬 人新患胃癌， 因胃癌死亡人數則達到 49.8 萬， 分別占癌症總人數的 16% 和 18%。

不管是發病數還是死亡數， 胃癌都僅次於肺癌， 排在惡性腫瘤第 2 位。

那麼面對癌症， 我們到底可以做什麼？

胃癌可以預防嗎？

能不能預防， 咱得先看看胃癌的類型。

1. 彌漫型胃癌

少部分胃癌的發生， 和基因突變有關， 稱之為彌漫型胃癌。

這種胃癌一般都來勢洶洶， 毫無徵兆， 預後也不太好。 很多新聞報導中看到的年紀輕輕就患上胃癌的人， 基本都是這種彌漫型胃癌。

它和燒烤、泡面沒啥關係， 從某種程度上說， 就是運氣不好。

這個時候可以對可能有遺傳家族史的基因突變進行檢查確認， 並預防性地進行全胃切除。 其他基本什麼也做不了。

好在彌漫型胃癌只占少數， 大多數都是有規律可循的腸型胃癌。

2. 腸型胃癌

腸型胃癌的發生， 從慢性非萎縮性胃炎開始， 經歷萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生， 最終發展為腸型胃癌。

這個穩步向前的變化過程， 通常以幽門螺桿菌感染為起始， 要經過 40 年以上的時間， 而在這整個發展過程中， 我們都是可以努力做好預防工作的。

既然胃癌有跡可循

我們可以做點什麼？

根據腸型胃癌的變化軌跡， 我們可以這樣做：

第一步：非萎縮性胃炎（也叫淺表性胃炎）

雖然它是胃癌發生的第一步， 但單純的非萎縮性胃炎， 並不會增加胃癌風險。 因此， 即便被診斷非萎縮性胃炎， 也不用太擔心。

如果同時有胃癌家族史、生活在胃癌高發區、胃潰瘍等胃癌危險因素：

需要進行幽門螺桿菌根除治療；

注意多吃新鮮蔬果、少吃醃制熏烤及高鹽食物；

控制體重；

不吸煙。

第二步：萎縮性胃炎

從萎縮性胃炎開始， 就被叫做胃癌「癌前病變」了。

如果診斷了萎縮性胃炎：

必須進行幽門螺桿菌根除治療；

要不定期複查。

第三步：腸上皮化生

腸上皮化生分為完全型和不完全型腸上皮化生兩種，

因此， 當不完全型化生出現時， 密切進行胃鏡監測就很重要。

第四步：異型增生（也叫上皮內瘤變或者不典型增生）

它分為低級別異型增生和高級別異型增生。

其中低級別最終進展為癌的概率為 0～23%， 高級別的則為 60～85%， 因此：

低級別：繼續嚴密進行胃鏡監測；

高級別：需要進行預防性胃鏡下治療。

胃癌， 就是最後一步了， 如果前面的預防工作做好了， 大部分人也許都不會走到這一步。

如果不知道自己在哪一步

怎麼辦？

為了最大限度降低胃癌對我們的影響， 有這麼幾點要注意：

1. 基因檢測

如果家裡有不少於 2 個人患有胃癌， 且其中最少有 1 個人確診為彌漫型胃癌；或者家裡有 1 個人在 40 歲以前就確診彌漫型胃癌。

推薦進行 CDH1 基因檢測， 如確認突變存在， 可以進行胃切除， 預防彌漫型胃癌。

2. 幽門螺桿菌根除治療

如果一級親屬（父母、子女及親兄弟姐妹）患有胃癌， 或生活在胃癌高發區， 成年後建議檢查並根除幽門螺桿菌治療。

如果胃鏡檢查發現了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變，

3. 胃癌篩查

如果你吸煙、喜歡吃高鹽醃制熏烤食物以及屬於上面提到的胃癌高危人群， 要統一在 40 歲之後進行胃癌篩查。

胃癌的篩查推薦進行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯合檢查， 根據檢查結果再決定是否進行胃鏡檢查。

4. 吃的健康

多吃新鮮蔬果、控制體重、少吃醃制熏烤及高鹽食物、不吸煙。

大家也看到了， 胃癌雖然有一些隨機的不可控因素， 但大多數情況下還是按「步」就班發展的。 做好我們能夠做到的， 阻斷魔鬼的步伐， 是我們應對胃癌的最好辦法！

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