中度腎功能衰竭怎麼治療

腎功能衰竭是一種非常危險的疾病， 其在早期的時候並不會出現很明顯的症狀， 但是細心觀察也是能察覺的， 一旦發展到中度腎功能衰竭， 治療上就比較困難， 下面來介紹一下.

1.糾正使腎衰加重的可逆因素：

如糾正水、電解質和酸堿平衡失調， 及時控制感染， 解除尿路梗阻， 治療心力衰竭， 停止腎毒性藥物使用等， 使腎功能獲得改善。

2.積極治療原發病：

積極治療慢性腎衰的基礎疾病是重要措施之一，

有些引起慢性腎衰的原發病經治療後， 腎功能可望有不同程度的好轉， 少數患者甚至可恢復至代償期。

3.合理飲食治療：

實驗和臨床研究證實， 合理的飲食治療方案.是治療慢性腎衰的重要措施。

(1)高熱量、維生素及微量元素的攝入：高熱量飲食可使蛋白飲食的氮得到充分利用， 減少蛋白質分解， 熱量每天每千克體重約為122.5kj， 削瘦或肥胖者宜酌情加減。 可多食用植物油、人造黃油和食糖。 補充水溶性維生素尤其是B族維生素、維生素c和葉酸等， 並按病情補充鈣、鐵和鋅等。 蔬菜和水果通常不受限制， 但對高鉀者應避免攝入過多。

(2)優質低蛋白飲食：優質蛋白質是指含必需氨基酸(EAA)較高的食物.如雞蛋、瘦肉、魚及牛奶等。 限制蛋白質攝入可改善尿毒癥症狀.蛋白質太少又易發生營養不良、自身蛋白質庫耗竭和機體免疫力低下。 一般根據GFR調整蛋白質攝入量， 當GFR為10一20mL/min時， 攝入蛋白質每天每千克體重0.6g， 磷每天應低於750mg。 盡可能少食含非必需氨基酸的植物蛋白質，

如米、面、花生， 黃豆及其製品， 可部分採用麥澱粉、蔬菜(如南瓜、紅薯和土豆)等代替主食。

4.糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調：

(1)代謝性酸中毒的治療：輕度酸中毒無需特殊處理， 酌予口服碳酸氫鈉， 每天3—6g如二氧化碳結合力

5.必需氨基酸療法：

在優質低蛋白飲食的同時.補充EAA可停止或減慢腎衰發展速度， 減輕血漿氨基酸代謝紊亂.降低血尿素氮， 改善氮平衡和營養狀態， 減輕症狀。 EAA有口服和靜脈滴注兩條途徑、一般用量為每天每幹克體重0.1-0.2g。 也可口服α—酮酸製劑， 達到同樣療效。

6.中醫藥療法：

可運用單味中藥， 也可進行辨證施治理法方藥治療。 目前研究較多證實可能有延緩腎衰慢性進展作用的有大黃、川芎、冬蟲夏草等。 其中大黃臨床療效比較肯定，

除通腑導濁、活血祛痰作用外， 還能抑制腎小球系膜細胞增殖及腎小管細胞的高代謝狀態， 降低腎臟氧消耗， 對抗炎症因數及生長因數等。 辨證施治則常用溫腎健脾、和胃降逆、活血化瘀、清熱解毒等法。