名中醫教你“舌診”，看一眼舌頭就知道你哪兒病了
舌頭是人體中功能最多的一個器官：不僅讓我們說話時可以有陰陽頓挫， 上面滿布的味蕾還能讓我們感受到食物的酸甜苦辣。
你知道嗎， 疾病也能通過舌頭體現出來。
看病時， 醫生經常會要求你“伸出舌頭看看”。 中醫認為“舌為心之苗”， 即舌是心的外在表現， 心的虛實和病變， 常可從舌質上反映出來。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）採訪權威專家， 為你揭秘舌頭與健康之間的關係。
受訪專家：
北京中醫藥大學東直門醫院消化科主任醫師 楊晉翔
看舌頭要分幾個部分
第一， 看舌質。 是紅的， 還是紫的；是淡的， 還是暗的？
第二， 看舌苔。 是黃苔， 還是白膩苔？
第三， 看舌體。 有沒有裂紋、有沒有齒痕？是胖舌， 還是瘦舌？舌頭是不是僵硬， 有沒有歪斜等。
第四， 看舌的脈絡。
舌尖紅， 有心火
一般來說， 比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體症狀， 它預示著你的體內有熱證。 但舌頭紅的位置不同， 反映的問題也不同。
比如， 心火的表現主要是舌尖紅， 另外還有口幹、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發黃、大便偏乾等症狀。
如果心火旺盛， 但症狀較輕的， 在臨床上常用導赤散；如果症狀嚴重， 可以用瀉心湯， 裡面有黃連、黃芩、黃柏、大黃，
舌兩側紅， 肝火旺
口舌生瘡或口乾舌燥， 睡覺不好， 這是典型的心火；如果不僅口幹， 口還發苦， 眼睛發紅等， 則都屬於肝火旺的表現。
有肝火時， 舌質會發紅， 但兩側紅更明顯。 可以喝藥茶， 比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水。
如果伴隨臉發紅， 血壓升高， 可以用夏枯草、鉤藤來泡水， 具有輔助降壓作用。
舌紅咳嗽， 有肺火
發紅部位在舌頭的前半部， 且伴隨咳嗽、鼻幹、口幹、咽乾等， 一般屬於肺火。
清肺火主要使用瀉白散。 此外， 因為肺與大腸相表裡， 很多肺熱病人大便都不通暢。
因此， 治療時既要清肺熱， 還要通腹氣， 可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿蔔50克切成塊， 做成湯， 就是一道很好的清熱佳餚。
臨床發現， 肺陰不足者也表現為舌紅少苔， 同時伴有乾咳， 痰比較少。
這時候可以選擇養陰的藥為主， 比如沙參麥冬湯；如果較重， 可以加上百合固金湯，
如果伴有咳血， 應立即去醫院檢查， 看看肺裡有沒有其他問題。
舌紅苔黃且口臭， 有胃火
胃熱的時候整個舌頭都比較紅， 有時候舌紅苔黃， 黃色會把紅色覆蓋掉， 需要特別注意。
胃火旺者通常表現出胃疼、口臭口苦、老想喝水， 特別是涼水等症狀。 此時建議試試清胃熱的藥。
臨床還有一種胃熱， 會伴隨大便幹， 肚子發脹等表現， 這時候可以用承氣湯。
承氣湯分大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯， 根據臨床病情不同， 需要選擇不同的方子， 因此服用前最好諮詢專業人士。
很多人會用大黃泡水助通便，必須提醒的是，這種方法不能久用，否則會導致結腸出現黑病變。
如果除了胃疼，還有似饑非饑，似痛非痛，似脹非脹的感覺，不想吃東西，嘴幹，通常是胃陰不足導致，可採用蘆根、石斛、沙參等養胃陰。
舌紅少苔，可能是腎火
上面幾種情況都屬於實熱證，往往是舌紅有苔，而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔，就是虛熱證了。
虛熱證分兩個階段：
第一階段：主要表現為腰酸膝軟、口幹、耳鳴，有時候睡不好覺，此時的舌頭就是舌紅少苔的狀態。
第二階段：如果內熱更盛，出現心煩、盜汗、手腳心熱表現，就說明陰虛又嚴重了一層，此時舌頭比之前更紅，且沒有舌苔，或是一層薄薄的黃苔。
如果舌紅少苔，舌質紅得不是那麼明顯，可以用六味地黃丸。
如果舌紅的程度比前者明顯，還伴有潮熱、盜汗，手老想放在玻璃板上，這種情況要用知柏地黃丸。
服藥一定要看舌頭狀況，並結合全身症狀，知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的，但伴隨頭疼頭暈、眼睛乾澀症狀時，杞菊地黃丸更合適；如果伴隨潮熱盜汗、煩熱等情況，需用知柏地黃丸更為合適。
舌頭發白，多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的，不正常的“舌淡”症狀表現為淡白舌，血色很少。臨床上，舌淡表明氣虛、血虛，其中最常見的是脾氣虛所致。
工作勞累，精神緊張，使得脾氣虛情況越來越多見。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累，不想吃東西，胃有脹滿感，大便偏軟、不成形。
此外，肺氣虛也較常見。肺氣虛弱的人，舌頭前面部分淡得更為突出，還會伴有咳嗽，日久不愈，稍稍有痰，且氣喘、胸膛憋悶、大便偏軟等症狀。建議可服用補肺湯，比如黨參、山藥、茯苓等。▲ （生命時報特約記者 李穎慧）
本期編輯：劉雲瑽
很多人會用大黃泡水助通便，必須提醒的是，這種方法不能久用，否則會導致結腸出現黑病變。
如果除了胃疼，還有似饑非饑，似痛非痛，似脹非脹的感覺，不想吃東西，嘴幹，通常是胃陰不足導致，可採用蘆根、石斛、沙參等養胃陰。
舌紅少苔，可能是腎火
上面幾種情況都屬於實熱證，往往是舌紅有苔，而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔，就是虛熱證了。
虛熱證分兩個階段：
第一階段：主要表現為腰酸膝軟、口幹、耳鳴，有時候睡不好覺，此時的舌頭就是舌紅少苔的狀態。
第二階段：如果內熱更盛，出現心煩、盜汗、手腳心熱表現，就說明陰虛又嚴重了一層，此時舌頭比之前更紅，且沒有舌苔，或是一層薄薄的黃苔。
如果舌紅少苔，舌質紅得不是那麼明顯，可以用六味地黃丸。
如果舌紅的程度比前者明顯，還伴有潮熱、盜汗，手老想放在玻璃板上，這種情況要用知柏地黃丸。
服藥一定要看舌頭狀況，並結合全身症狀，知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的，但伴隨頭疼頭暈、眼睛乾澀症狀時，杞菊地黃丸更合適；如果伴隨潮熱盜汗、煩熱等情況，需用知柏地黃丸更為合適。
舌頭發白，多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的，不正常的“舌淡”症狀表現為淡白舌，血色很少。臨床上，舌淡表明氣虛、血虛，其中最常見的是脾氣虛所致。
工作勞累，精神緊張，使得脾氣虛情況越來越多見。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累，不想吃東西，胃有脹滿感，大便偏軟、不成形。
此外，肺氣虛也較常見。肺氣虛弱的人，舌頭前面部分淡得更為突出，還會伴有咳嗽，日久不愈，稍稍有痰，且氣喘、胸膛憋悶、大便偏軟等症狀。建議可服用補肺湯，比如黨參、山藥、茯苓等。▲ （生命時報特約記者 李穎慧）
本期編輯：劉雲瑽
