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慢性膜性增殖性腎小球腎炎怎麼回事?

膜增生性腎小球腎炎是腎小球炎中不太常見的一種, 一般分為原發性和繼發性, 而這種疾病屬於一種特定病例形態的疾病, 下面我們就來具體的介紹一下。

1.感染

本病表現為腎病綜合征時, 大量蛋白質丟失, 營養不良, 免疫功能紊亂及應用糖皮質激素治療均可使機體抵抗力下降, 誘發感染性疾病發生, 且臨床徵象常不明顯, 雖有多種抗生素供選擇, 若治療不及時或不徹底, 仍易引起腎病綜合征復發和病情加重, 甚至導致病人死亡。

2.血栓, 栓塞併發症

由於血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血症造成血液黏稠度增加, 蛋白質大量丟失及肝臟代償性合成蛋白增加, 會引起機體凝血, 抗凝和纖溶系統失衡, 另外, 腎病綜合征時血小板功能亢進, 加之應用利尿藥和糖皮質激素等, 均可加重高凝狀態, 容易發生血栓, 栓塞併發症, 其中腎靜脈血栓最常見, 3/4病例因形成緩慢, 故臨床症狀不顯, 此外, 肺血管血栓, 栓塞, 下肢靜脈, 下腔靜脈, 冠狀血管血栓和腦血管血栓也不少見, 血栓, 栓塞併發症是直接影響腎病綜合征治療效果和預後的重要原因。

3.腎功能衰竭

腎病綜合征病人可因有效血容量不足而導致腎血流量下降, 誘發腎前性氮質血症, 少數病例可出現急性腎衰竭, 由於腎小管腔內高壓, 間接引起腎小球濾過率驟然減少, 導致急性腎實質性腎衰竭, 常見於50歲以上病人, 發生多無明顯誘因, 表現為少尿或無尿, 擴容利尿無效, 腎活檢病理檢查顯示腎小球病變輕微,

腎間質彌漫重度水腫, 腎小管可為正常或有少數細胞變性, 壞死, 腎小管腔內有大量蛋白管型。

4.蛋白質及脂肪代謝紊亂

長期蛋白質丟失可導致營養不良, 小兒生長發育遲緩;免疫球蛋白減少造成機體免疫力低下, 易致感染;金屬結合蛋白丟失可使微量元素(鐵, 銅, 鋅等)缺乏;內分泌素結合蛋白不足可誘發內分泌紊亂;結合蛋白減少, 可能使血漿游離藥物濃度增加, 排泄加速, 影響藥物療效, 血脂代謝紊亂使血液黏稠度增加, 促使發生血栓, 栓塞以及心血管系統併發症, 並促進腎小球硬化加速腎臟病變的慢性進展。