健康生活

股骨頭骨折症狀,這些常見表現

股骨頭骨折一般都是較強的暴力引起的, 特別是在老年人中很常見, 會引起粉碎性骨折的症狀, 疼痛感是特別明顯的, 要及時治療科學的護理, 否則會引起缺血性壞死的併發症。

一、常見症狀

股骨頭骨折患者患側髖部腫脹、疼痛劇烈, 患髖因疼痛功能嚴重受限。 該骨折多有髖關節損傷, 因此可出現髖關節後脫位的體征, 下肢屈曲, 內收, 外旋畸形, 彈性固定, 肢體短縮或出現髖關節前脫位的體征。

二、治療

1.非手術治療: 不伴有髖關節脫位的骨折患者, 若骨折塊沒有明顯移位或壓縮, 可行非手術治療, 患者臥床休息3周後, 用雙拐下地, 傷肢不負重, Giebel認為應避免長期牽引, 否則易導致關節軟骨的缺血性壞死和關節僵硬, 伴有脫位的骨折, 應立即復位, 復位時麻醉應充分, 避免使用暴力, 力爭一次復位成功, 如連續2次失敗, 即應考慮手術, 復位後攝片瞭解重定情況, 做CT檢查以明確骨折塊位置, 大小和移位元情況。

2.手術治療: 骨折塊明顯塌陷, 移位, 嵌入關節間隙, 伴脫位而手法復位失敗或合併神經損傷時, 應即行切開復位。

根據骨折塊位置選擇前外側或後外側入路, 顯露髖關節並使股骨頭脫出髖臼, 如骨片較小, 可予切除, 如骨折塊較大, 應予復位並做螺釘固定, 骨折塊較大, 較厚時, 可經股骨頭的關節外部分逆行置人骨松質拉力螺釘, 如有困難只能順行鑽入可吸收螺釘, 並使螺釘頭低於軟骨面, 骨折部塌陷者, 應將其撬起, 並以自體骨松質襯墊, 如塌陷範圍超過關節負重面一半,

粉碎性骨折難以施行內固定或合併股骨頸骨折時, 應考慮關節置換術, 術畢縫合前應反復沖洗, 避免遺留軟骨或骨碎片, 留置負壓引流24~48h。