健康生活

類風濕關節炎的治療

最近腿有些痛, 下雨天腿很腫脹, 是不是類風濕關節炎, 類風濕關節炎應該如何治療

類風濕藥物治療及用藥原則 治療藥物分類 一類是作用迅速藥物, 如非甾體抗炎藥(NSAIDs)和皮質類固醇, 它們可迅速止痛; 一類是作用緩慢藥物, 如金製劑、青黴胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素、來氟米特等, 它們可限止病情進展, 通常須經數月治療才能達到明顯效果, 又被稱為"疾病調修藥"(disease-modifying drugs)。 三類生物製劑, 主要是腫瘤因數抑制劑, 中和體內的腫瘤壞事因數, 作用迅速, 療效快, 副作用小 臨床試驗中抗類風濕性關節炎藥物可分為三類: 一、症狀控制藥,

如改善疼痛和僵硬; 二、炎症控制藥, 如改善關節炎症和急性期反應, 初期效果表現在腫脹關節計數、C-反應蛋白和紅細胞沉積速率; 三、結構好轉藥, 如改善關節侵蝕, 對於確診是類風濕性關節炎病人, II期和III期臨床試驗時間應長於1年。 治療原則 一、在類風濕性關節炎早期, 以姑息療法為主, 大多數病例即可取得預期效果。 二、不同病人應選用不同藥物和劑量, 以確定最佳治療方案。 三、一種藥必須以適當劑量, 經足夠時間(2周~4周)試用, 才能對其療效作出評估或考慮改換它藥。 四、如活動性類風濕性關節炎雖經基礎性姑息療法足夠時間治療, 症狀仍未見明顯好轉, 特別是病情仍在發展(骨質侵蝕、皮下小結形成、系統性病變)時,
則應加用一種疾病調修藥, 目前多選用甲氨蝶呤, 但也有人主張先試用羥氯喹, 再用金製劑、青黴胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。