甘草附子湯

甘草附子湯又名四物附子湯， 組成成分有：甘草6克(炙) 附子12克(炮， 去皮， 破) 白術6克 桂枝12克(去皮)作用是溫經散寒， 祛風除濕。 主治風濕相搏， 骨節疼煩， 掣痛不得屈伸， 近之則痛劇， 汗出短氣， 小便不利， 惡風不欲去衣， 或身微腫。

甘草附子湯對關節炎的疼痛有較好的治療作用。 甘草能緩和急迫， 醫治疼痛。 白術不但能去水毒， 增尿利， 并與桂枝同有健胃作用。 附子能提高新陳代謝， 使血行良好， 且有止痛作用。 桂枝能去外邪、調血行、協助諸藥， 使發揮所期之效力。 故本方常用于神經痛、風濕痛、感冒等。

1.風濕痛：驃騎使吳諧， 以建元元年8月26日始覺如風， 至7日， 卒起便頓倒， 髀及手皆不隨， 通引腰背疼痛， 通身腫， 心多滿。 至9月4日服此湯1劑， 通身流汗， 即從來所患悉愈。 《謝映廬醫案》高漢章、得風濕病， 遍身骨節疼痛， 手不可觸近， 近之則痛甚， 微汗自出， 小水不利。 當時初夏， 自漢返舟求治，

見其身面手足俱有微腫， 且天氣頗熱， 尚重裘不脫， 脈象頗大， 而氣不相續。 其戚友滿座， 問是何癥?予曰：此風濕為病。 渠曰：凡驅風利濕之藥， 服之多矣， 不惟無益， 而反增重。 答曰：夫風本外邪， 當從表治， 但尊體表虛， 何敢發汗;又濕本內邪， 須從里治， 而尊體里虛， 豈敢利水乎?當遵仲景法處甘草附子湯。 1劑如神， 服之3劑， 諸款悉愈。

2.寒痹：單用本方治療寒痹2例， 西醫診斷為慢性腰骶關節炎繼發坐骨神經痛。 其中1例已有10余年病史。 均獲治愈。 作者認為， 凡屬風濕寒痹， 即使沒有汗出惡風、短氣、小便不利等癥， 用本方亦可取效。

3.風濕性心臟病：某女， 45歲。 素患風濕性心臟病、心悸短氣、汗出惡風、關節冷痛、痛有定處、下肢浮腫、小便不利、舌淡苔白， 脈沉弦。

此為風濕相搏， 日久不愈， 邪從寒化。 治宜溫脾化濕散寒為主， 佐以強心通陽。 炙甘草15g、炮附子10g、白術10g、桂枝5g、茯苓15g。 煎服。 1個月后， 心悸短氣較前減輕， 關節已不疼痛， 下肢浮腫消失， 小便正常。

掌握使用附子劑的秘決是：只要抽煙不變味， 吃醬油、醬湯也不變味。 即使舌上有苔或潮熱也可使用附子劑。 而平素嗜煙， 但覺臭而不能吸者， 兼飲食無味， 脈浮數或洪數之;關節炎患者， 則須使越婢加術湯為妥。 忌海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。