腸嗚音的聽診部位

腸鳴是一種人體腹部疾病， 主要是由于腸道疾病所引起的一種疾病表現， 尤其是在飯后腸道的活動力較大， 就會容易導致出現腸鳴的現象， 會容易發出聲響， 而腸鳴音需要及時進行聽診治療， 可以通過聽診器來聽右下腹的位置， 需要聽腸道的活動聲音。

腸鳴音的聽診位置在哪里?

聽診的部位主要是右下腹， 是主要的聽診點， 正常的腸鳴音是每分鐘四到五次， 頻率、聲響、音調變異比較大。 一般在餐后會比較頻繁， 而且比較明顯， 在休息的時候稀疏而且微弱。

一般正常情況下， 腸鳴音如果活躍度大于十分鐘， 十次每分鐘， 而且音調不是特別的高亢。 主要是由于急性胃腸炎以及服用瀉藥后胃腸大出血而引起的。 而對于腸鳴音亢進， 次數比較多， 而且腸鳴響亮、高亢， 甚至是呈現叮當的或者是金屬的聲音， 一般是屬于機械性的腸梗阻。 所以通過腸鳴音的聽診能夠初步的判斷患者的病情。

腸鳴音檢查是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。 腸蠕動時， 腸管內氣體和液體隨之而流動， 產生一種斷斷續續的咕嚕聲(或氣過水聲)稱為腸鳴音。 腸鳴音聲響和音調變異較大， 檢查者要耐心、細致， 聽診時間不應少于5分鐘， 或反復多次地進行聽診。

異常結果：

(1) 腸鳴音活躍：腸蠕動增強時， 腸鳴音達每分鐘10次以上， 但音調不特別高亢， 稱腸鳴音活躍， 見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時;如次數多且腸鳴音響亮、高亢， 甚至呈叮襠聲或金屬音， 稱腸鳴音亢進， 見于機械性腸梗阻。 此類患者腸腔擴大， 積氣增多， 腸壁被脹大變薄， 且極度緊張， 與亢進的腸鳴音可產生共鳴，

因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調。 如腸梗阻持續存在， 腸壁肌肉勞損， 腸壁蠕動減弱時， 腸鳴音亦減弱。

(2) 腸鳴音減弱：腸鳴音明顯少于正常， 或數分鐘才聽到1次， 稱腸鳴音減弱， 見于老年性便秘、腹膜炎、電解質紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。

(3) 腸鳴音消失：若持續聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音，

此時應重點聽診右下腹， 并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音， 稱為腸鳴音消失， 見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

需要檢查的人群：常規體檢項目， 腹部異常者。

注意事項

不合宜人群：基本無不適合人群， 但心理精神異常者應注意。 檢查時要求：　(1) 環境應安靜和溫暖， 在寒冷季節應使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。 (2) 被檢者取一定的體位， 一般取坐位或臥位。 有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。 (3) 檢查部位應充分顯露， 切忌隔著衣服聽診， 以免衣服摩擦發出音響。 胸件應緊貼體表， 避免與皮膚摩擦產生附加音。 但也不宜過度用力， 導致被檢查者疼痛。 (4) 聽診一個器官時應將其他器官發出聲音忽略，

如聽肺部呼吸音或音時， 應暫時忽略心音和心臟雜音。 (5) 聽診應與視診、觸診、叩診結合起來。 聽診肺部時應上、下、左、右對照鑒別。

檢查過程

(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響， 如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。

(2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診， 用這種方法所聽得的體內聲音很微弱。 該方法不夠衛生， 也不便施行， 某些部位更難以用直接聽診， 故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。 (3) 間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法。 此法方便， 可在任何體位時使用， 而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。 間接聽診法的使用范圍很廣， 除心、肺、腹外， 還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關節活動音、骨折斷面磨擦音等。