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?治療偏頭痛的方法

頭痛對于我們大家來說應該并不是陌生的, 因為幾乎所有人都是有過頭痛的感覺的。 引起一個人出現頭痛的原因有很多, 有些時候是正常的身體反應, 而又有很多時候, 其實是身體一些疾病的反饋。 而且關于頭痛的類型往往又是有很多的, 而偏頭痛就是其中的一種。 那么, 關于偏頭痛的治療方法都有哪些呢?

上面提出的這個問題, 其實是很多人都想要了解的, 因為在很多人的生活里面都是會受到偏頭痛的影響的。 偏頭痛是頭痛的一種, 但是和一般的頭痛又是不一樣的, 偏頭痛時常會發生, 所以偏頭痛對于人體的影響是非常大的, 所以對于偏頭痛的治療一定要及時。 那么, 下面就來仔細說說關于偏頭痛的治療方法。

治療

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作, 緩解伴發癥狀, 預防頭痛復發。 分為發作期治療和預防性治療。

1.發作期的治療

(1)輕中度頭痛 單用NSAIs可有效, 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。 阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效, 因其具有成癮性, 不推薦常規用藥, 但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例, 如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛, 則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。 妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療, 其他藥物會增加胎兒畸形風險或妊娠并發癥。

(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀, 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDs反應良好者, 仍可選用NSAIDs。

(3)伴隨癥狀 惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀, 也是藥物常見的不良反應。 因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃復安肌內注射)是必要的,

對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。 有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

發作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。 ②特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。 非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。 阿片類藥物:如哌替啶。 麥角類制劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE), 能終止偏頭痛的急性發作。 曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.預防治療

適用于頻繁發作, 尤其是每周發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效, 或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛,

如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。 包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。

(1)非藥物治療 主要是加強宣教, 使患者了解偏頭痛的發病機制和治療措施, 幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標, 保持健康的生活方式, 尋找并避免各種偏頭痛誘因。 誘發因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強烈氣味。 乳酪和紅酒等食物飲品。

(2)藥物治療 ①β腎上腺素能受體阻滯劑, 如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑, 如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥, 如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑郁藥, 如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑, 如苯噻啶。 其中, 普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物,

是預防性治療的支柱, 一種藥物無效可選用另一種藥物。

通過上面文章的詳細描述, 相信大家應該已經了解到了關于偏頭痛的治療方法。 從上面的介紹中, 我們便可以發現一點, 那就是關于偏頭痛的治療方法其實是很多的, 而且一般可以分為發作期的治療以及預防治療兩大點, 其實對于偏頭痛而言, 預防治療要比發作期的治療來得更有效一點。