健康資訊

名醫答疑:晚期膽管癌為何沒癥狀?

名醫信箱:

我父親今年72歲, 前段時間因為發燒到醫院就診, 抽血檢查發現肝癌指標非常高, 于是入院做了穿刺等檢查, 最終被確診為晚期膽管癌, 并且已經出現了肝臟轉移。 然而, 我父親至今沒有感覺到一點不適, 當初如果不是發燒, 甚至連醫院都不會去。 我們覺得很奇怪, 為何這么嚴重的晚期惡性腫瘤會一點癥狀都沒有呢?像我父親這種情況, 估計還能活多久?

林先生

解答:廣州醫科大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤外科主任醫師劉海鷹

膽管癌有兩種類型, 一種是膽總管癌, 這好比一棵大樹的樹干,

如果腫瘤長在這個部位, 一般不會沒有癥狀, 病人會因為膽管發生梗阻而出現黃疸、疼痛等。 還有一種膽管癌, 準確來說應該叫膽管細胞性肝癌, 醫學上將這種腫瘤歸到肝癌的隊列中。 要知道, 人體的膽管除了有膽總管這根“樹干”, 還有很多“枝丫”, 這些細小的膽管分布在肝臟里面, 如果腫瘤長在這里, 確實沒有明顯癥狀, 大部分病人都是靠專門的檢查才發現的。 來信中提到的那位父親應該屬于后一種膽管癌。

膽管癌發生的原因至今還沒有特別明確的說法, 醫學界認為主要與反復發作的炎癥, 或者膽道蛔蟲引起的感染等有關。 如果早期發現, 可以通過手術、化療等綜合手段進行治療, 五年生存率與早期肝癌差不多,

可以達到80%左右。 但中晚期的治療效果和預后就都不太好, 至于生存期有多長, 與每個病人的個體差異有關, 需要具體情況具體分析。

如何才能早期發現膽管癌, 最關鍵的還是定期檢查, 例如每一年或每半年做一次B超或者肝、膽、胰腺方面的查癌檢查。