老人健康

老人如何對待降血壓?

一、功能釋義 1、什麼是高血壓? 高血壓是世界最常見的心血管疾病, 也是最大的流行病之一, 常引起心、腦、腎等臟器的併發症, 嚴重危害著人類的健康。

(1)按照1999年《中國高血壓防治指南》, 正常成人的血壓範圍為:收縮壓

(2)高血壓的診斷標準 在儘量減輕或排除各種干擾因素, 非同一天3次靜息血壓(靜坐5~15min)測量≥140/90mmhg則可診斷為高血壓。 專家提示:按照世界衛生組織建議, 診斷高血壓時, 必須多次測量血壓, 僅一次血壓升高者尚不能確診, 需隨訪觀察。

(3)高血壓的分類 醫學上, 根據高血壓的發病原因, 將其分為原發性高血壓和繼發性高血伍兩大類。

原發性高血壓是指發病原因不明了的血壓升高, 又稱高血壓病。 約占高血壓病人的95%以上, 大多數病人有家族遺傳史。 繼發性高血壓是因全身性疾病引起的高血壓, 病因明確。 最多見的是由腎臟疾病、內分泌疾病引起。

(4)高血壓的分期

按臨床表現高血壓病分成三期: 第一期:血壓達到確診高血壓水準, 臨床上無心、腦、腎併發症表現。 第二期:血壓達到確診高血壓水準, 並有下列各項中一項者:體檢有左心室肥大的證據;後眼底檢查見有眼底動脈普遍或局限變窄;蛋白尿和(或)血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期:血壓達到確診高血壓水準, 並有下列各項中一項者:腦血管意外或高血壓腦病;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出。

2、高血壓與其他疾病 (1)高血壓與糖尿病 高血壓病患者周圍組織細胞對胰島素的敏感性減退, 引起血糖升高, 誘發或加重糖尿病;有些降壓藥物的長期應用, 亦能誘發和加重糖代謝障礙。 高血壓合併糖尿病在臨床上已屢見不鮮。

(2)高血壓與高血脂 高血壓病的發生和發展與高脂血症密切相關。 大量研究資料表明, 許多高血壓病人伴有脂質代謝紊亂, 血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高, 而高密度脂蛋白含量則較低。 另一方面, 許多高脂血症也常合併高血壓, 兩者呈因果關係。

3、關於“輔助降血壓”

(1)關於“輔助降血壓”的功能認定 保健食品的功能實驗是這樣認定“輔助降血壓”的功能的: 選擇符合條件的原發性高血壓患者(當下收縮壓≥140mmHg,

舒張壓≥90mmHg), 在不改變原有治療方案的基礎上, 按推薦劑量服用30~45天, 達到以下標準為有效: 舒張壓下降≥10mmHg或降至正常; 收縮壓下降≥20mmHg或降至正常。

(2)關於“輔助”的含義 “輔助”的另一個意義就在於能減少高血壓給人體帶來的器質性損害。

二、適宜人群和不適宜人群說明 1、適宜人群 血壓偏高和患有高血壓病的人適宜服用“輔助降血壓”功能的保健食品。 中國保健協會保健品市場工作委員會提供實際應用情況說明:

(1)適合原發性高血壓患者服用, 繼發性高血壓服用效果不理想; (2)患病時間越短, 血壓控制情況越理想; (3)血壓越接近正常範圍, 血壓控制情況越理想。 2、不適宜人群 國家規定,

“輔助降血壓”功能保健食品的“不適宜人群”為少年兒童。

三、“輔助降血壓”功能保健食品情況說明 目前, 市場上共有50多種“輔助降血壓”功能的保健食品, 產品大多與輔助降血脂、增加骨密度、抗氧化、輔助降血糖、改善睡眠等功能搭配。 從劑型上來看, 以中草藥為原料的降壓茶最為常見。 功效成分以總黃酮(或蘆丁)、皂甙等為主。

四、注意事項 我國有1.6億高血壓患者, 但其中的1.1億名患者並不知道自己已患高血壓。 在高血壓患者中約75%不進行正規的降壓治療, 94%的高血壓患者的血壓未控制到目標水準(即血壓仍大於140/90mmhg)。

專家建議, 高血壓病患者應當注意以下事項: 1、高血壓病人服藥應是終生的。 現已研究證實, 血壓經常波動對人體危害很大,

甚至比輕、中度高血壓的危害還要大, 而治療上最關鍵的問題, 就在於將血壓波動控制在正常狀態內, 千萬不能血壓控制後擅自停藥或減量。

2、許多高血壓病人在臨床上並無症狀, 所以, 定期體檢, 可以及早發現高血壓, 及早治療。

3、應用降壓藥來降低血壓非常必要, 但不能徹底解決高血壓的治療問題。 高血壓是一種生活方式病, 生活調節在它的治療中佔有十分重要的位置, 如高血壓與吃鹽過多、體格肥胖、煙酒嗜好、活動較少等因素有關, 通過生活調節, 去除上述不良因素, 血壓往往會降至正常, 從而避免了長期服藥。

、要注意補鈣。 研究發現, 攝取的鈣鹽不足, 特別是在血鉀降低、血鈉水準上升, 或長期進食鈉鹽過多時, 就會引起血壓上升。

因此, 為防治高血壓, 應強調適當補鈣。 高血壓常用藥鈣離子拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內, 所以能有效降壓。 但它們對血液中鈣的含量沒有影響, 更不會拮抗鈣的其他生理作用。 所以, 高血壓患者服用鈣拮抗劑, 與同時補充鈣劑並不矛盾。

五、錯誤觀點說明 1、很多人認為, 老年人的血壓可以比年輕人的高, 這種觀點是不對的。 只要符合世界衛生組織和中華醫學會的診斷標準, 即不分年齡、不分男女, 即可診斷為高血壓病。

2、依照別人的經驗服用降壓保健食品。 高血壓病因複雜, 臨床分型很多, 每個人對各種的反應性、適應性和耐受能力又各不相同, 各種降壓成分的性能也各異, 因此, 不能用同一個固定的模式, 而應堅持“個體化”的原則。

3、降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為,血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。

4、一味追求血壓達到正常水準。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動脈硬化,所以偏高些的血壓,有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到“正常”水準,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。

而應堅持“個體化”的原則。

3、降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為,血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。

4、一味追求血壓達到正常水準。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動脈硬化,所以偏高些的血壓,有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到“正常”水準,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。