診斷腰突症查什麼？

讀者王先生問：我的父親最近常常覺得腰背痛， 懷疑是腰椎間盤突出， 首次檢查腰椎選擇哪種方式更好？X線、CT、核磁共振等有什麼不同？

解放軍第252醫院關節外科主任王振虎、醫師龔龍解答：腰突症是否需要做影像學檢查， 如何選擇檢查方式， 應根據具體情況來定。 1.病程短、腰痛等症狀輕微者， 如果醫師認為病史清楚， 診斷明確， 不需要進行影像學檢查， 可予以功能鍛煉、理療、內服或外用藥物治療， 減少放射線損害。 2.病程長、症狀典型， 如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎縮等患者， 若醫生認為有神經根受壓的可能，

建議進行腰椎X線及核磁共振檢查， 以評價腰椎骨性結構穩定性， 瞭解神經受壓迫程度。 3.腰背疼痛合併雙下肢乏力、疼痛、麻木， 出現行走困難、有“踩棉花感”， 胸腹部束帶感， 如果症狀在短期內迅速加重， 應排除腰部以上高位神經受壓迫， 首選MRI， 可清晰顯示脊髓神經受壓迫程度。 CT的優勢在於分辨椎體、椎弓根、關節突病變， 但對椎間盤或神經根等軟組織病變不能清楚顯示。

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