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感染性心內膜炎的治療方法

如果你不幸患上了感染性心內膜炎, 那麼你一定非常希望能夠得到感染性心內膜炎的治療方法, 而且希望這些治療方法能夠真正地幫助到你, 能夠讓你以後的生活更加地健康, 那麼今天小編就帶著大家一起來看一看這種疾病的治療方法。

藥物治療

感染性心內膜炎的治療方法一般認為應選擇較大劑量的青黴素類、鏈黴素、頭孢菌素類等殺菌劑, 它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質, 殺滅細菌, 達到根治瓣膜的 感染、減少復發的危險。 抑菌劑和殺菌劑的聯合應用, 有時亦獲得良好的療效。 療效取決於致病菌對抗生素的敏感度, 若血培養陽性, 可根據藥敏選擇藥物。 由於細 菌深埋在贅生物中為纖維蛋白和血栓等掩蓋, 需用大劑量的抗生素, 並維持血中有效殺菌濃度。 有條件時可在試管內測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,

一般在 給藥後1小時抽取, 然後按照殺菌劑的血清稀釋水準至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。 療程亦要足夠長, 力求治癒, 一般為4~6周。

當應用較大劑量青黴素G時, 應注意腦脊液中的濃度, 過高時可發生神經毒性表現, 如肌 陣攣、反射亢進、驚厥和昏迷。 此時需注意與本病的神經系統表現相鑒別, 以免誤診為本病的進一步發展而增加抗生素劑量, 造成死亡。 如療效欠佳宜改用其他抗生 素, 如半合成青黴素。 苯唑青黴素, 阿莫西林, 呱拉西林(氧呱嗪青黴素, ) 等, 每日6~12g, 靜脈給予;頭孢噻吩6~12g/d或萬古黴素, 2~3g/d等。 以後若血培養獲得 陽性, 可根據細菌的藥敏適當調整抗生素的種類和劑量。 為了提高治癒的百分率, 一般主張靜脈或肌肉內間歇注射,

後者引起局部疼痛, 常使患者不能接受。 因此亦 可將青黴素G鉀鹽日間作緩慢靜脈滴注(青黴素G鉀鹽每100萬u含鉀1.5mEq/L, 當予以極大劑量時應警惕高鉀的發生), 同時輔以夜間肌注。

對疑患本病的患者, 在連續送血培養後, 立即用靜脈給予青黴素G每日600萬~1200萬u, 並與鏈黴素合用, 每日1~2g肌注。 若治療3天發熱不退, 應加大青黴素G劑量至2000萬u靜脈滴注, 如療效良好, 可維持6周。 感染性心內膜炎的治療方法也並不是很複雜, 但是關鍵在於大家的堅持, 如果大家能夠堅持一個好的方法, 好的治療, 相信大家一定能夠很快擺脫這種疾病, 也相信大家離健康的生活不會太遠。