止痛藥雖好，用錯了也會有大問題

「疼痛」是人類最難忍受的症狀之一， 同時還強烈影響情緒。 感冒流鼻涕可以慢慢治， 至於疼痛……那可真是一刻都忍不了。

面對疼痛， 止痛藥是避不開的話題。

大多數人用藥最關心的無非是兩個問題：

止痛藥如何選？

哪種最安全， 最適合自己？

首先， 讓我們認識一下疼痛的分級：

那麼這麼多止痛藥， 有什麼區別呢？

第一類非阿片類藥物

這一類止痛藥物是我們平時最常用到， 也是在藥房中最容易買到的。

醫學上我們稱為非甾體抗炎藥， 具有解熱鎮痛的作用， 主要包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等。

這些藥對於感冒引起的發熱、頭痛、關節痛等具有很好的緩解作用。

但是， 不適合長時間連續服用或短時間過量服用。

長時間服用這一類藥物可能引起胃腸潰瘍及穿孔， 此外， 短時間過量服用會對肝、腎造成嚴重損害。

因此， 非阿片類藥物適合用於偶發性輕型疼痛， 不適合長時間或大量服用。

第二類阿片類藥物

止痛藥中普遍使用的一類是阿片類藥物， 這一類藥物屬於處方藥， 屬國家嚴格控制用藥， 需出具醫生處方才可購藥， 分為弱阿片類藥物和強阿片類藥物。

很多人都知道， 阿片又稱罌粟， 這個名字會讓很多患者望而卻步， 他們普遍擔心的問題是服用止痛藥是不是會像吸毒一樣上癮。

事實上， 是否成癮與給藥濃度、給藥途徑有關。

但是， 如果我們規範地使用阿片類藥物， 臨床上一般不會出現成癮的現象。

這一類藥物主要用於中度或重度疼痛， 如嚴重的神經性頭痛、癌症引起的疼痛等。

阿片類藥物的副作用主要是便秘， 輔以通便藥物後症狀可緩解， 其他的副作用如噁心、嘔吐等多是短時間性的。

整體而言， 跟非阿片類藥物相比， 阿片類藥物的副作用更少， 也更安全。

哪些疼痛不能馬上服用止痛藥？

1. 腹痛， 服用止痛藥無效

腹部疼痛的原因有各種可能， 胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、闌尾炎、宮外孕等等， 且急症重症偏多， 無論哪種疼痛， 都不是單純靠止痛藥所能緩解的。

同時， 在判斷不清的情況下， 過早的服用止痛藥只會掩蓋病情影響醫生的判斷。

腹痛的時候， 我們要趕緊去醫院請醫生對病情進行診斷， 切不可延誤治療時機。

2. 高血壓引起的頭痛要對因治療

高血壓引起的疼痛多為持續鈍痛或伴有搏動性脹痛， 疼痛位於前額、太陽穴、腦後枕部， 多見於晨起或飯後。

如果你平時血壓偏高且滿足以上疼痛特點， 就需及時監測血壓情況， 若血壓明顯升高， 此時的頭痛一般考慮與血壓升高有關。

同時也不排除高血壓引起了腦出血、腦梗塞的可能。

因此， 這類頭痛治療時應針對病因治療。

因此， 在疼痛發生時， 正確地選擇止痛藥物不僅可以提高我們的生活品質， 也能讓我們規避掉潛在的風險。

本文選自深圳市衛計委聯合丁香醫生

舉辦的針對深圳本地規範化培訓醫師

醫學科普大賽獲獎作品