健康大視野：日本心臟移植手術引起震驚

在日本科學發展史上， 不可遺漏的重大新聞是心臟移植手術， 實現這一創舉的是北海道札幌醫大附屬醫院的胸部、心臟、心血管外科教研室主任教授和田壽郎醫學博士。 他抱著試試看的心理， 給患者宮崎信夫進行了這一手術。 信夫因患心臟瓣膜症， 在學生時代就免修體育課。 1964年以後病情加重， 完全臥床不起了。 1968年4月5日來到札幌醫大附屬醫院住院就診。 因為同時患有二尖瓣膜閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全、大動脈瓣狹窄等多種病症， 心臟異常肥大。 和田博士于1968年8月8日上午2時5分親自執刀， 另有20人的醫師隊伍輔助，

開始了心臟移植手術。 僅用13分鐘打開胸腔， 取出肥大的心臟， 又用45分鐘成功地把健康的心臟移植完畢。 提供這個健康心臟的是住在札幌的東京某大學四年級學生， 他于8月7日游泳溺水呈假死狀態， 經人工呼吸搶救曾一度蘇醒過來， 但隨即被認定死亡。

信夫在施行心臟移植手術後感覺良好， 又活了83天， 於10月29日下午死亡。 對於他的死因， 和田博士說：“沒有排斥反應， 只是因為曾患血清肝炎， 身體虛弱， 加之併發了氣管炎。 ”心臟外科權威神原仟、木本成二也說：“死於全身衰謁， 不能認為是心臟移植失敗。 這次心臟移植成功是醫學發展的巨大進步， 在世界醫學史上具有重要意義。 ”但是， 另一方面， 也有人以“無視排斥反應、進行人體實驗”等理由提出反對意見。

雖然札幌地方檢察院對和田提出起訴， 但最高檢察院於1970年9月1日宣佈不予追究。

關於心臟移植手術

自1967年首例人類心臟移植成功以來,心臟移植效果已有了顯著提高。 目前全世界每年有數千人接受心臟移植手術。 至1999年4月為止,全球已經有304個醫療中心完成心臟移植手術48841例,心臟移植後總的1年、3年、5年和10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。 心臟移植已成為晚期充血性心力衰竭的有效的治療手段。

1967年12月,南非開普敦Barnar醫生成功地進行了世界第1例人的原位心臟移植,雖然移植後患者因肺部感染僅存活了18天,但這次手術的成功卻在世界上引起了人們對於心臟移植的重視。 他的第2例心臟移植患者存活了20個月。

在世界上第1例心臟移植術後幾周,經充分準備的Shumway和他的同事們也完成了他們的第1例心臟移植手術,儘管如此,其後一段很長的時間,因為移植後器官的排斥和供體、受體選擇標準等一系列問題得不到很好解決,使心臟移植工作的發展停滯不前。

中國心臟移植手術

中國的心臟移植手術起步較晚,第1例人體心臟移植手術於1978年由上海瑞金醫院張世澤等醫師完成,患者活存了109天,在我國心臟移植上開創了先河,近年來我國心臟移植無論從數量上和品質上都有著長足的發展。