眼鏡越戴越近視？專家：這是一種誤解

眼鏡越戴近視越深的說法由來已久， 有的家長寧可信其有， 要求剛配眼鏡的孩子除了學習、做作業之外少戴眼鏡， 特別是外出時儘量不戴。 這樣做是否就真的減輕了眼睛的負擔？經常戴眼鏡到底會不會讓近視度數加深？專家表示， 這是一種誤解。 對於真性近視， 佩戴合適的眼鏡並不會導致近視的加深。

真性近視， 戴眼鏡不是負擔

戴眼鏡會不會讓近視加深？對於這個問題， 南方醫科大學第三附屬醫院眼科主任安美霞明確表示， 這種觀念是不科學的。 “近視又分為真性近視和假性近視， 真性近視是指存在眼軸的變長，

而假性近視僅由調節引起， 並沒有眼軸長度的變化。 對於真性近視， 佩戴合適的眼鏡並不會導致近視的加深。 ”她介紹， 近視的形成是由於長時間看近物， 人眼的睫狀肌持續處於收縮狀態而容易疲勞， 久而久之如果不能完全復原， 就會導致眼的遠距離視力減退。

而兒童及青少年應定期檢查視力， 一旦發現視力低於正常水準時需到醫院行正規的散瞳驗光檢查。 安美霞強調這點非常重要， 散瞳驗光是指應用睫狀肌麻痹劑(如阿托品眼液等)， 放鬆由於睫狀肌長時間的過度緊張而產生的疲勞， 在睫狀肌失去調節的情況下進行驗光。 在充分麻痹睫狀肌的情況下所檢查出來的近視狀態即為真性近視，

而假性近視在進行散瞳驗光檢查的同時也被治癒了， 不再需要佩戴眼鏡。

目前認為40歲以下的人睫狀肌均存在調節能力， 尤其是兒童及青少年， 睫狀肌的調節能力特別強， 若不經散瞳驗光， 直接驗配眼鏡是不合適的， 若佩戴不合適眼鏡， 尤其是假性近視佩戴眼鏡， 那麼一定會轉變為真性近視， 且度數可能會因為眼鏡的不合適而逐漸加深。

不良用眼習慣致近視加深

近視的加深與佩戴眼鏡沒有太大的關係， 而是由遺傳及環境因素共同造成的。 安美霞說， 目前電子產品應用廣泛， 學習和工作負擔重， 近距離用眼時間長都會導致近視度數逐漸加深。 尤其是青少年， 因為在青少年時期， 隨著身體的發育， 在長高的同時人的眼球長度(即眼軸)也會逐漸變長，

而在此時期又正是學習負擔較重的時候， 故而很多家長均發現孩子在青少年時期近視度數發展較快， 也容易產生戴眼鏡會加快近視發展的錯覺。

若戴鏡後視力可以達到正常水準， 那麼平日是否需要佩戴需要根據患者近視度數的深淺、學習、工作的需要以及個人眼部情況及習慣綜合決定， 一般建議按需佩戴， 即看不清、看得累就需要佩戴——①輕度近視患者(屈光度在300及以下)， 看遠需佩戴眼鏡(如看電視、上課時)， 讀書、寫作業等看近處時一般可以不用佩戴眼鏡；②有中度近視(屈光度在300至600之間)， 並伴有散光的人群， 建議經常戴眼鏡；③高度近視(屈光度在600以上)者， 無論有無散光， 都要經常戴眼鏡。

安美霞提醒， 對於特殊患者， 尤其是戴鏡後視力達不到正常水準的患者， 需遵醫囑佩戴眼鏡並行相應治療。 當然， 不管是哪種情況都還要考慮個體眼睛的調節狀況， 可根據情況驗配漸進眼鏡。

配鏡後需定期檢查視力

千萬不要覺得配好眼鏡就萬事大吉了， 當發現再次看不清東西才想檢查視力就太晚了， 尤其是青少年正處於近視度數發展較快的時期， 需要定期到醫院行視力檢查(建議每半年一次)， 根據視力檢查情況決定。 通常來說， 如果戴鏡視力正常， 不再需要特殊處理。 但如果戴鏡視力下降， 需再次行散瞳驗光等檢查， 並排除其他眼病， 以明確視力下降的原因。

對於高度近視患者， 除需做視力、驗光等檢查，

每年至少需要進行一次散瞳眼底檢查。 安美霞解釋， 因為高度近視可引起很多眼底病變， 發生視網膜裂孔、黃斑出血、新生血管的危險性要大得多。 定期的眼底檢查， 有助於早期發現、早干預治療， 可取得較好的治療效果。

受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院眼科主任 安美霞

文/謝哲 通訊員 游華玲