中醫方劑

大建中湯的組成及作用

【名 稱】大建中湯

【出 處】《金匱要略》

【分 類】溫裡劑-溫中祛寒

【組 成】蜀椒(6-10克 )炒去汗 乾薑(10-15克) 人參(6-10克)

【功 用】補虛緩急, 散寒止痛。

【主 治】虛寒腹痛。 心胸中大寒痛, 嘔而不能飲食, 腹中寒, 上沖1皮起, 見有頭足, 上下痛而不可接近, 舌苔白滑, 脈細緊, 甚則肢厥脈伏。

【用 法】上三味, 以水四升, 煮取二升, 去渣, 內飴糖(30克), 微火煮取一升半, 分溫再服, 如一炊頃, 可飲粥二升, 後更服, 當一日食糜, 溫覆之。 (現代服法:水煎服, 飴糖沖服)。

【禁 忌】本方辛甘溫熱之性較強, 素體陰虛者慎用, 寒凝氣滯者亦不宜應用。

【方 解】

本方治證系中陽衰弱, 陰寒內盛所致。

寒性收引, 陰寒內盛, 陽失溫煦, 故心胸中大寒, 拘急作痛, 甚則上沖皮起有頭足, 手不可觸近。 中寒內盛, 胃失和降, 故嘔而不能食。 此時, 急當溫中緩急, 散寒止痛。 方中以味辛性熱之蜀椒為君, 溫脾胃, 助命火, 散寒止痛。 以辛熱之乾薑溫中散寒, 助蜀椒散寒之力;以甘溫之飴糖溫補中虛 , 緩急止痛, 助蜀椒止痛之功, 共為臣藥。 佐以人參補脾益氣, 配合飴糖重建中髒, 使中氣盛則邪不可幹。 四藥配伍, 共湊補虛緩急, 散寒止痛之效。 此種腹痛, 病勢較重, 病情較急, 素體又虛, 因此不僅服藥要及時, 而且藥後要注意調護。 所以方後注明, 初服後“如一炊頃, 可飲粥二升“, 取粥之溫熱助藥力以驅寒邪。 飲粥後”更服“藥, 使藥力相繼, 一鼓成功, 祛邪務盡。
在飲食方面, ”當一日食糜“, 以養脾胃之氣, 使中虛得複。 同時, 要”溫覆之“, 以防寒邪外侵而病復發。