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肺結核與肺炎到底有什麼區別

文章導讀


肺結核是目前發病率非常高的一種肺部疾病, 肺炎也不例外, 由於兩者的症狀比較相近, 往往很多患者不能區分兩者, 造成疾病的混淆, 耽誤了疾病的正確治療, 給患者帶去了極大的傷害, 下面就給大家具體的介紹介紹肺結核與肺炎區別方面的問題, 敬請關注!


肺結目前依然很難治癒。 肺結核的症狀不明顯也沒有什麼特點, 所以往往會與其他疾病混淆, 下面我們就來瞭解一下有關肺結核與肺炎的區別吧。


肺結核與肺炎的區別

肺結核多數發病緩慢, 很少有寒顫和稽留性高熱, 無口唇皰疹。 大葉性肺炎發病急驟, 寒顫高熱, 常呈稽留熱.胸痛明顯, 咳血痰或鐵銹色痰, 常見口唇皰疹。


X線檢查:結核性乾酪性肺炎呈密度較高, 中有不規則透亮區的濃密陰影, 浸潤型肺結核有時與大葉性肺炎相似, 但肺結核容易出現早期溶解空洞及支氣管播散,

而大葉性肺炎則無此種現象。 大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻性片狀陰影, 密度較淡薄, 無透亮區。 這些是在X線檢查上的重要區別。


血象:肺結核病人的血象大致正常或只有輕度增高。 而大葉性肺炎患者的白細胞總數和中性粒細胞皆明顯增高。 肺結核病人的痰多數能找到結核菌, 大葉性肺炎病人則可找到肺炎雙球菌。


在治療上, 肺結核病人用抗結核藥物治療有效;大葉性肺炎用青黴素、紅黴素類抗生素治療後, 肺炎症狀及肺內陰影都消退較快。


肺結核病免疫學診斷:

1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗, 該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。


2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。


3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。


4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物, 一般兩周可分離出分枝桿菌, 但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。


5、聚合酶鏈反應(PCR), 特異性較差, 優點是敏感性可達98%~100%。


Ⅹ線檢查

胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病, 而且可以確定病灶的部位、性質、範圍, 瞭解發病情況及用於治療效果的判斷, 並且開展方便, 病人樂於接受。 胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變, 可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。


痰結核菌檢查

(1)痰塗片檢查。 痰結核菌檢查簡便易行, 準確性較高, 痰中查出結核菌, 就能確診患了結核病。 一般初次就診要查三個痰標本, 即夜間痰、清晨痰和即時痰。 它雖然是診斷肺結核的“金指標”, 但陽性率低是美中不足之處。


(2)痰結核菌培養, 結果可信度高, 並能做結核菌藥敏試驗, 但需時6-8周, 應用受到限制。


其他檢查

1、超聲波檢查:主要用於胸腔積液的診斷和鑒別診斷。


2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結, 並可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。


3、纖維支氣管鏡檢查:可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變, 並且有活組織檢查、灌洗、錄影、拍攝氣管內照片等功能, 對於診斷和鑒別診斷特別有用。


通過上文的介紹, 大家對肺結核與肺炎到底有什麼區別都瞭解了吧, 也希望對大家有所幫助。 如果您還有問題, 可以聯繫我們的線上專家!