解惑疾病

抗癌康復生活指南

隨著治療手段日新月異, 許多癌症變得和慢性病差不多, 只要堅持治療, 養護得當, 就能獲得長期生存。 美國癌症學會主辦的頂尖學術期刊《臨床醫師癌症雜誌》總結稱, 癌症患者日常生活中會遇到種種問題和困惑, 包括飲食、運動、保健品使用等方方面面。 給他們精心定制一份抗癌生活指南, 就能幫他們提高生活品質。

1.是否要減少肉、糖、脂肪的攝入量?

肉類特別是肥肉和帶皮禽肉, 經過煎炸、燒烤等高溫烹飪, 會產生有致癌性的雜環胺類物質。 研究顯示, 大量食用紅肉和加工肉類, 與結直腸癌、前列腺癌、胃癌等的患病風險增高有關,

但沒有明確證據表明其對癌症復發或進展有影響。 儘管如此, 癌症患者最好還是遵從美國癌症學會的建議, 適當限制攝入加工肉類、紅肉以及高溫烹飪的肉類。

糖類不會直接增加癌症復發或惡化風險, 但過量攝入會導致熱量超標, 進而增加體重, 不利於康復。 建議患者適當減少含糖飲料和甜食的攝入量。

脂肪有“好壞”之分。 對於“壞脂肪”飽和脂肪而言, 一項針對早期乳腺癌的研究表明, 低脂飲食可降低復發風險;另一項研究則發現, 飽和脂肪攝入越多, 前列腺癌存活率越低。 過多的飽和脂肪酸還會增加心血管病風險, 而心血管病與癌症患者死亡有關。 高脂肪飲食造成的肥胖也與多種癌症的復發風險提高有關。

對於“好脂肪”不飽和脂肪而言, 沒有證據表明其可以降低患癌風險。 總之, 建議患者儘量少攝入飽和脂肪和反式脂肪, 比如黃油、烘焙食品和含有氫化油的零食。

2.果蔬能否降低復發風險?研究顯示, 增加蔬菜的攝入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的復發率。 大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌的發病風險。 美國膳食指南提倡, 癌症患者每天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果。 每天攝入的果蔬, 顏色要多樣化, 儘量選擇新鮮的食材。

3.蔬菜該如何烹飪?

烹飪蔬菜時, 優先使用蒸或微波, 其次是水煮, 最大程度保存水溶性的營養物質。 很多人愛吃生的蔬菜, 認為可以攝入更多營養,

但有些營養物質做熟了反而更易吸收, 比如類胡蘿蔔素。 對於咀嚼或吞咽困難的患者, 果蔬汁有助於豐富飲食營養, 但纖維素流失嚴重, 熱量更高。 建議患者儘量直接吃水果, 可以選擇草莓、火龍果等柔軟的水果, 並切成小塊食用。 化療患者往往免疫功能不全, 不要喝街邊售賣的鮮榨果汁, 避免感染。

4.是否要增加豆製品、高纖維食品的攝入?

豆類含有各種植物化學物質和抗氧化物, 能預防癌症, 特別是乳腺癌等激素依賴性腫瘤。 儘管沒有證據顯示豆製品能降低癌症復發風險, 但其中的優質蛋白是肉類的最佳替代品, 建議患者將其列入日常食譜。

食用纖維中的可溶纖維可減少膽固醇水準, 降低冠心病風險, 對癌症康復患者的健康有益。

膳食纖維還能促進大腸蠕動, 減少有害代謝產物在腸道中的停留時間。 建議多吃果蔬、全穀物、豆類、堅果等高纖維食物。

5.素食能否降低復發風險?

素食的飽和脂肪含量低, 膳食纖維、維生素、植物化學物質含量高, 符合美國癌症學會關於癌症預防的指南。 但沒有證據表明, 素食比雜食(蔬菜、水果、全穀類為主, 輔以少量紅肉), 更有利於降低癌症復發風險。 因此沒必要追求全素食, 而應保證營養均衡。

6.應該喝多少水?

放化療患者往往會感到虛弱、頭暈、口幹、口苦、噁心等, 這些都可能是脫水造成的。 嘔吐、腹瀉等合併症狀或治療副作用加劇脫水。 建議成年男性患者每天攝入3.7升水, 女性每天攝入2.7升水。

7.飲酒會增加復發風險嗎?

研究證實,

酒精攝入會增加患癌部位出現新原發癌的風險。 很多抗癌藥通過肝臟代謝, 酒精造成的肝損傷會影響藥物代謝, 從而加劇毒性作用。 一般情況下, 建議患者不要飲酒。

8.需要吃維生素補充劑嗎?

建議通過食物獲取所需的營養, 而不是依賴補充劑。 每天攝入足夠的果蔬, 就能基本保證維生素和礦物質的一天需求。 營養不良、過度消瘦的患者, 可在醫生指導下使用補充劑。

9.需要補充抗氧化劑嗎?

抗氧化劑包括維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素等, 有助於對抗組織氧化性損傷, 延緩癌症發展。 果蔬中有豐富的抗氧化物質, 每天吃5種以上果蔬能降低二次患癌風險。 除非醫生開具處方, 否則不建議通過補充劑獲取抗氧化劑。

10.植物化學物質能否降低癌症復發風險?

果蔬含有一些生物活性物質, 在人體內具有抗氧化或激素樣作用, 被稱為植物化學物質, 包括番茄紅素、花青素、大豆異黃酮、多酚、薑黃素、類胡蘿蔔素等。 研究發現, 某些植物化學物質對腫瘤細胞有一定的抑制作用, 但抗癌、防癌作用並不明確。 通過吃果蔬來攝取植物化學物質是有益的, 但不要依賴膳食補充劑。

11.抗癌期間是否要運動?

關於鍛煉與癌症復發、癌症相關死亡率關係的研究, 主要集中在乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、卵巢癌上。 適量運動能降低其復發風險, 提高生存率, 並能預防心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆的發生。 在癌症康復治療期間, 運動能改善患者虛弱的體質和心肺功能, 增強肌肉力量,同時緩解焦慮感,消除自卑心理。

12.患者該怎麼運動?

癌症畢竟是一種對健康影響較大的疾病,加上放化療有一定的副作用,因此或多或少會影響患者的運動能力。

因此,患者要根據自身情況,選擇適合自己的運動。比如,正在接受放療的患者最好不要游泳,以免消毒用的氯離子刺激放射部位的皮膚;正在接受放化療的患者,運動強度不宜太大,時間不宜太長,應在醫生的指導下適量運動,推薦走路、慢跑、伸展運動等;患有骨腫瘤或出現骨轉移的患者,伴有嚴重骨質疏鬆、風濕類風濕、外周神經病的患者以及年長的患者,要密切關注平衡能力,預防跌倒;免疫功能低下的患者在白細胞水準恢復到正常值範圍之前,應避免去公共健身房;嚴重貧血患者應在貧血得到改善後再運動。治療結束後,應儘量多運動,並循序漸進地增加運動量。

13.瑜伽是否有益於癌症患者?

瑜伽是一種身心都能受益的運動。研究表明,瑜伽可以大大改善患者的心理狀況,緩解焦慮、抑鬱、沮喪、緊張等負面情緒。建議將瑜伽和有氧運動、力量訓練等結合起來,可以最大限度獲益。

14.患者在食品安全上要注意什麼?

由於放化療等治療手段會造成免疫抑制,導致白細胞減少,因此患者要特別注意在生活中避免感染風險,不要食用含有致病微生物的食物。比如,最好不吃生冷食物、生魚片、生蠔、剩飯剩菜、未經消毒的果汁等,飯前認真洗手,徹底清洗蔬菜和水果,在適宜溫度下保存食物等。

15.什麼樣的體重最健康?

越來越多的證據顯示,超重或肥胖會增加癌症復發風險,降低多種癌症的存活率。但實際上,很多腫瘤患者存在營養攝入不足、體重過輕的現象。此時,機體缺少和癌細胞戰鬥所需的“糧草”,這對疾病康復更加不利。因此,患者應積極達到並保持健康體重,同時適度進行力量訓練,增加肌肉的含量,控制身體脂肪含量。▲

增強肌肉力量,同時緩解焦慮感,消除自卑心理。

12.患者該怎麼運動?

癌症畢竟是一種對健康影響較大的疾病,加上放化療有一定的副作用,因此或多或少會影響患者的運動能力。

因此,患者要根據自身情況,選擇適合自己的運動。比如,正在接受放療的患者最好不要游泳,以免消毒用的氯離子刺激放射部位的皮膚;正在接受放化療的患者,運動強度不宜太大,時間不宜太長,應在醫生的指導下適量運動,推薦走路、慢跑、伸展運動等;患有骨腫瘤或出現骨轉移的患者,伴有嚴重骨質疏鬆、風濕類風濕、外周神經病的患者以及年長的患者,要密切關注平衡能力,預防跌倒;免疫功能低下的患者在白細胞水準恢復到正常值範圍之前,應避免去公共健身房;嚴重貧血患者應在貧血得到改善後再運動。治療結束後,應儘量多運動,並循序漸進地增加運動量。

13.瑜伽是否有益於癌症患者?

瑜伽是一種身心都能受益的運動。研究表明,瑜伽可以大大改善患者的心理狀況,緩解焦慮、抑鬱、沮喪、緊張等負面情緒。建議將瑜伽和有氧運動、力量訓練等結合起來,可以最大限度獲益。

14.患者在食品安全上要注意什麼?

由於放化療等治療手段會造成免疫抑制,導致白細胞減少,因此患者要特別注意在生活中避免感染風險,不要食用含有致病微生物的食物。比如,最好不吃生冷食物、生魚片、生蠔、剩飯剩菜、未經消毒的果汁等,飯前認真洗手,徹底清洗蔬菜和水果,在適宜溫度下保存食物等。

15.什麼樣的體重最健康?

越來越多的證據顯示,超重或肥胖會增加癌症復發風險,降低多種癌症的存活率。但實際上,很多腫瘤患者存在營養攝入不足、體重過輕的現象。此時,機體缺少和癌細胞戰鬥所需的“糧草”,這對疾病康復更加不利。因此,患者應積極達到並保持健康體重,同時適度進行力量訓練,增加肌肉的含量,控制身體脂肪含量。▲