健康小常識 胰島素治療糖尿病方案

常用胰島素治療方案

的臨床評價

大部分2型糖尿病患者確診時， 胰島功能僅為正常人的一半， 並以每年以3%—4%的速度下降， 隨著病程的延長， 也需要補充外源性胰島素， 甚至需要以胰島素為主來控制血糖。

最合理的胰島素治療方案應該盡可能地模擬生理性胰島素分泌。 人的生理性胰島素分泌可分為兩個部分， 即基礎胰島素分泌和餐時胰島素分泌。 前者是小劑量、連續性分泌， 其作用是維持基礎血糖(包括空腹及餐前血糖)正常;後者是由進餐誘發的、短時間大劑量分泌， 其作用是控制餐後血糖。

在臨床治療中， 通常是用中效胰島素(或長效人胰島素類似物)補充“基礎胰島素”的不足;用短效胰島素(或超短效人胰島素類似物)補充“餐時胰島素”之不足。 臨床上通常是根據空腹血糖水準來調節“基礎胰島素”的用量;根據三餐後2小時血糖水準， 來調節“餐時胰島素”的劑量， 有時為了避免低血糖的發生， 還要將下一餐前的血糖值一併考慮在內。

胰島素治療的目的是補充或替代糖尿病患者體內胰島素的不足， 從而使患者的血糖維持正常。 其治療方案分為兩類：即“補充治療”方案和“替代治療”方案。