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心包炎應該注意什麼?

心包炎是指心包因為細菌等外界因素發生急性炎症所產生的反應, 還包括心包的粘連等的慢性病變。 一般情況下, 患者主要的症狀為發熱, 或者腹瀉等症狀。 心包滲出大量的積液, 可以導致心包填塞的症狀。 一般情況下, 患者會出現胸痛和面色蒼白的現象。 那麼, 心包炎應該如何治療呢?下面就讓我們一起瞭解一下。

治療原則為;治療原發病, 改善症狀, 解除迴圈障礙。

一、一般治療 急性期應臥床休息, 呼吸困難者取半臥位, 吸氧, 胸痛明顯者可給予鎮痛劑, 必要時可使用可待因或杜冷丁。 加強支持療法。

二、病因治療 結核性心包炎給予抗癆治療, 用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同, 也可加用強的松每日15-30mg, 以促進滲液的吸收減少粘連。 風濕性者應加強抗風濕治療。 非特異性心包炎, 一般對症治療, 症狀較重者可考慮給予皮質激素治療, 化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,

在治療過程中應反復抽膿, 或通過套管針向心包腔內安置細塑膠導管引流, 必要時還可向心包腔內注入抗菌藥物。 如療效不佳, 仍應儘早施行心包腔切開引流術, 及時控制感染, 防止發展為縮窄性心包炎。 尿毒癥性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒癥, 同時可服用消炎痛25-50mg, 每日2-3次, 放射損傷性心包炎可給予強的松10mg口服, 每日3-4次, 停藥前應逐漸減量, 以防復發。

三、解除心包填塞 大量滲液或有心包填塞症狀者, 可施行心包穿刺術抽搐液減壓。 穿刺前應先作超聲波檢查, 瞭解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度, 穿刺部位有:①常于左第五肋間, 心濁音界內側約1-2釐米處, (或在尖搏動以外1-2cm處進針)穿刺針應向內、向後推進,

指向脊柱, 病人取坐位;②或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入, 針尖向上、略向後, 緊貼胸骨後推進, 病人取半坐位;③對疑有右側或後側包裹性積液者, 可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或於右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺, 為避免刺入心肌, 穿刺時可將心電圖機的胸前導聯連接在穿刺針上。 在心電圖示波器及心臟B超監測下穿刺, 如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴密檢查絕緣是否可靠, 以免病人觸電, 另有使用“有孔超聲探頭”, 穿刺針經由探頭孔刺入, 在超聲波監測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況, 使用完全可靠。

以上就是專家對於心包炎治療方法的知識解答,
希望有這種現象的患者能夠儘早去醫院查明疾病原因及類型, 提早就醫, 不要覺得這只是小病就忽視它, 很多時候, 這種思想往往是錯誤的。